型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　皮脂囊腫﹝Sebaceous_cyst﹞：

皮脂囊腫﹝Sebaceous_cyst﹞也稱粉瘤﹝Atheromatous_tumor﹞，是皮脂腺的腺管堵塞後皮脂積聚所形成的囊腫，囊腫內容物似豆腐渣，故俗稱為豆腐渣瘤，實質上它不是一種腫瘤。

　脂肪瘤﹝lipoma﹞：

脂肪瘤﹝lipoma﹞生長在皮下層，由脂肪組織組成，大小不一，可發生在身體各處，質地很軟，象脂肪塊，有單個或多發的。

　普通外科疾病﹝General_Surgery_disease﹞：

　抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞：

抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞的臨床表現為復發性動脈、靜脈血栓，血小板﹝Platelet﹞減少症和習慣性流產﹝Habitual_abortion﹞。病人的血清中常存在高滴度的自身抗體（Antibody）即抗磷脂抗體（Antibody）。臨床上根據其是否伴發其他自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞而分為原發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞及繼發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞。繼發性抗磷脂抗體綜合症﹝anti-phospholipid_antibody_syndrome﹞可繼發於系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞、類風濕性關節炎﹝RA﹞、系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞、多肌炎、皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞、乾燥綜合症﹝sicca_syndrome﹞、甲亢﹝GD﹞和橋本甲狀腺炎﹝Hashimoto’s_thyroiditis﹞等自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞。

　慢性腎小球腎炎﹝Nephritis﹞：

慢性腎小球腎炎﹝Nephritis﹞（也稱慢性腎炎﹝Nephritis﹞）是一種常見的疾病。許多病人以水腫為首顯症狀，輕者僅晨起眼瞼及面部微腫，午後下肢略有水腫，經休息後短期內即消退。多數病人水腫迅速發展，數天內呈全身浮腫和尿量減少，水腫處壓之有明顯凹陷，以下肢更著。有些病人以高血壓﹝H/T,HTN﹞為首顯症狀﹝Symptom﹞。因頭脹、頭痛﹝Headache﹞和失眠（Insomnia）去醫院檢查後才發現患有慢性腎炎﹝Nephritis﹞。另有病人因無明顯症狀僅在體檢時發現。當出現浮腫或高血壓﹝HTN﹞時必須去醫院，以明確診斷﹝Diagnosis﹞並即時治療。

　僵直性脊椎炎﹝ankylosing_spondylitis,AS﹞：

僵直性脊椎炎﹝ankylosing_spondylitis,AS﹞是一種關節炎﹝Arthritis﹞，主要侵犯骶髂關節﹝Sacroiliac_joint﹞，不同程度地累至脊柱的其餘部分，其次是外周關節，亦可出現關節外受累。一般男女發病率相等，但女性病情可能較輕，一般很少發生類似男性一樣的進行性脊柱疾病。女性更多地傾向於出現關節外表現。

　瑞特綜合症﹝Reiter's_syndrome,RS﹞：

瑞特綜合症﹝Reiter's_syndrome,RS﹞多見於青年男性，其臨床表現包括四肢尤其是下肢非對稱性關節炎﹝Arthritis﹞、尿道炎﹝urethritis﹞和眼角膜、結膜炎。

　尿路感染﹝Urinary_tract_infection,UTI﹞：

尿路感染﹝Urinary_tract_infection,UTI﹞在婦女、嬰兒及學齡兒童中是一種很常見的疾病。尿路感染﹝Urinary_tract_infection,UTI﹞為細菌侵入泌尿道而發生的炎症，可分為上尿路感染﹝Urinary_tract_infection,UTI﹞（急性腎盂腎炎﹝Nephritis﹞、慢性腎盂腎炎﹝Nephritis﹞）及下尿路感染﹝Urinary_tract_infection,UTI﹞（尿道炎﹝urethritis﹞、膀胱炎﹝Cystitis﹞），根據臨床表現可分為急性或慢性。

　系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞（硬皮病﹝scleroderma﹞）：

系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞原稱硬皮病﹝scleroderma﹞，是一種慢性自身免疫性風濕性疾病。其特徵是皮膚、滑膜及某些內臟﹝viscera﹞特別是胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞、肺、心及腎臟出現不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統性硬化症﹝systemic_sclerosis,SS﹞可分為彌漫型和局限型（肢端型）兩個亞型，前者進展較快，易影響內臟﹝viscera﹞，而後者發展緩慢，較少累及內臟﹝viscera﹞，預後也相對較好。

　類風濕關節炎﹝rheumatoid_arthritis,RA﹞：

類風濕關節炎﹝rheumatoid_arthritis,RA﹞（簡稱﹝RA﹞）是一種慢性的以侵犯關節為主要特徵的全身性疾病。關節炎﹝Arthritis﹞症時有緩解，但如持續時間長久，往往造成進行性關節破壞和畸形，最終導致不同程度的殘廢。

　甲溝炎﹝paronychia﹞： 

甲溝炎﹝paronychia﹞俗稱「蛇眼疔」或「沿爪疔」，是指（趾）甲周圍軟組織的化膿性感染。

　皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞與多肌炎：

皮肌炎﹝Dermatomyositis，DM﹞是皮膚、肌肉及小血管的炎症性疾病，是較常見的結締組織﹝Connective_tissue﹞疾病之一。少數病人僅有肌肉症狀﹝Symptom﹞而無皮膚損害，此時又稱為多發性肌炎（多肌炎）。

　系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞：

系統性紅斑狼瘡﹝systemic_lupus_erythematosus,SLE﹞（簡稱SLE）是一種常見的自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞。女性發病為主，且多數為突然起病，並引起全身多個臟器發病，但也有僅以皮膚病變為主的。病人常出現關節痛，還可伴肌肉疼痛﹝muscular_pain﹞，禿發很常見，特別是前額部脫髮﹝Loss_of_hair﹞，並不時有新的短髮長出，參差不齊，醫學上稱為「狼瘡髮」。重的整個頭髮可脫落。臉上可出現蝴蝶狀紅斑；罕見口唇糜爛﹝Erosion﹞，有的在肩、四肢、背部、胸部和頸部出現紅斑。臉部紅斑可因陽光或人工紫外線照射後而誘發或加重。雙手指遇冷後會發紫發白伴疼痛﹝Ache﹞，冬天尤明顯。口腔﹝Oral_cavity﹞中反復出現潰瘍﹝Ulcer﹞。解出的小便像泡沫一樣。如果檢查小便會發現裏面有大量蛋白或紅細胞﹝RBC﹞。有的還伴水腫。可出現心慌、氣急、咳嗽（Cough）和不能平臥，胸部拍片檢查會發現心臟增大或胸腔裏有液體積聚，心電圖檢查也有異常發現。還有的可出現自發性齒齦出血、皮膚瘀斑、瘀點。化驗血中紅細胞﹝Erythrocyte,RBC﹞、白細胞﹝WBC﹞和血小板﹝Platelet﹞均可下降。部分病人一開始就可出現嘔吐﹝spew﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞、腹瀉﹝Diarrhea﹞或便秘﹝Constipation﹞。大約一半病人可出現淋巴結腫大﹝lymph_node_enlargement﹞。有的還會突然暈倒，像「羊癲瘋﹝epileptic﹞」樣發作，或者突然辨不清方向或親人，記憶力及計算能力均喪失。個別還出現看物體模糊不清。女性病人會出現月經不規則，或月經﹝menstruation﹞量增多，懷孕婦女在頭3個月裏流產﹝abortion﹞機會增多，死胎和早產﹝premature﹞的可能性增大，分娩﹝Delivery﹞後病情加重。上述一些現象先後出現或同時出現幾種，都要警惕系統性紅斑狼瘡﹝SLE﹞，並應就醫，作進一步檢查。一旦確診為該病，應該嚴格按醫囑治療。

　急性腎小球腎炎﹝acute_glomerulonephritis﹞：

急性腎小球腎炎﹝acute_glomerulonephritis﹞（簡稱急性腎炎﹝Nephritis﹞）是內、兒科常見病。絕大多數發生在感染後，尤其是溶血性鏈球菌感染。通常扁桃腺炎﹝Tonsillitis﹞或皮膚化膿性感染是急性腎炎﹝Nephritis﹞的病因﹝pathogeny﹞。此病可發生於任何年齡，但以學齡兒童為多見，青年次之，中年及老年較少見。

　骨關節炎﹝Arthritis﹞：

骨關節炎﹝Arthritis﹞骨關節炎﹝Arthritis﹞（骨關節病、退行性關節病）是最常見的風濕性疾病，其特徵是進行性關節軟骨消失，關節邊緣和軟骨下骨質反應性改變。臨床表現包括發展緩慢的關節痛，關節僵硬﹝ankylosis﹞，腫大伴活動受限。常伴繼發性滑膜炎。根據是否存在明顯的局部或全身性病因﹝pathogeny﹞因素，骨關節炎﹝Arthritis﹞曾分為特發性（原發性）和繼發性兩種。

　維生素K缺乏症：

維生素K又名抗出血維生素。維生素K是一類維生素的總稱，其中包括K1、K2、K3維生素K的主要生理功能是促進肝臟﹝Liver﹞合成凝血酶原﹝prothrombin﹞，如維生素K缺乏，數種凝血因數減少，凝血時間延長，易發生出血。

　壞血病﹝Scurvy﹞：

維生素C又稱抗壞血酸﹝ascorbic_acid﹞，是一種水溶性維生素。正常人體維生素C總量約含1.5克。目前尚未能證明人體能合成和儲存維生素C能力，故維生素C須即時、足量從食物中補入。

　煙酸缺乏病﹝Pellagra﹞：

煙酸﹝Nicotinic_acid,NA﹞又稱尼克酸或維生素PP，是一種水溶性維生素，因有防止糙皮病作用，故又稱抗糙皮病維生素。

　核黃素缺乏症﹝Riboflavin_deficiency_in_broilers﹞：

維生素B2又名核黃素，是機體內許多重要輔酶的組成成分。維生素B2缺乏可出現多種臨床表現，常見的有：口角炎、唇炎、舌炎、陰囊﹝Scrotum﹞皮炎和皮脂溢出性皮炎等。

　維生素B1缺乏症（腳氣病﹝Beriberi﹞）：

維生素B1又名硫胺素﹝aneurine﹞，是人體重要的營養成分。維生素B1在人體內基本上不能合成，全靠從食物中獲得。正常人體內總儲量約為25～30毫克，成人每天需要量約1～1.5毫克。

　營養不良﹝Malnutrition﹞和消瘦﹝emaciation﹞：

營養不良﹝Malnutrition﹞主要是指蛋白質－能量營養不良﹝Malnutrition﹞。以能量不足為主者常表現為皮下脂肪薄、骨骼﹝Skeleton﹞肌和內臟器官﹝viscera﹞顯著萎縮，以蛋白質缺乏為主而能量尚能適當機體需要者則以水腫為主。兩者兼有則為混合型。

　嬰兒維生素E缺乏症： 

維生素E缺乏在早產兒﹝premature﹞較常見。這是由於脂溶性維生素如維生素E不能很好地通過胎盤﹝Placenta﹞由母體供給胎兒，而早產又使這種缺乏加重；以及嬰兒食品中大量不飽和脂肪酸﹝Monounsaturated_fatty_acid﹞增加了對維生素E的需求，特別是對維生素E吸收不好的早產兒﹝premature﹞。本症亦可發生在患有脂肪吸收障礙的兒童，如囊性纖維變和某些基因變異。給予過量的鐵，可能也會加重維生素E的缺乏。

　營養性疾病：

從世界範圍來看，營養不良﹝malnutrition﹞是引起兒童死亡和健康狀況差的首要原因之一。營養不良可能是由於飲食不當或不足，對營養的吸收能力或新陳代謝能力不夠所引起的。營養不良也可能發生在當對基本營養需求增加的時候，例如應激、感染、受傷或疾病期間。

　低血糖症﹝Hypoglycemia﹞：

低血糖﹝Hypoglycemia﹞是指血中葡萄糖（簡稱血糖）濃度低於正常水準的一種臨床徵象，成人血糖低於2.8毫摩爾/升（50毫克/100毫升）可診斷﹝Diagnosis﹞為低血糖症﹝Hypoglycemia﹞。

　甲狀旁腺功能亢進症﹝parathyroidism﹞：

甲狀旁腺位於甲狀腺側葉背面，上下兩對計4個。該腺分泌甲狀旁腺激素，對維持血鈣、磷水準正常和神經肌肉的興奮性起重要作用。

　甲狀旁腺功能低減症﹝hypopathyroidism﹞：

甲狀旁腺功能低減症﹝hypopathyroidism﹞（甲旁減﹝hypopathyroidism﹞）是指從甲狀旁腺合成，分泌至甲狀旁腺激素發揮生理效應之間任何環節的缺陷。甲狀旁腺激素作用不足主要引起骨鈣動用障礙和腸道鈣吸收明顯減少，其主要臨床表現大多與低血鈣和高血磷有關。

　甲狀腺低下﹝Hypothyroidism﹞：

甲狀腺低下﹝Hypothyroidism﹞簡稱甲減，系因甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞合成或分泌不足引起的代謝性疾病。幼年起病者由於該激素與神經系統特別是大腦發育有關，常致智力﹝Intelligence﹞低下，身材矮小，故有「呆小症﹝cretinism﹞」之稱；成年起病者有疲乏﹝Fatigue﹞、行動遲緩、記憶力減退、怕冷、心動過緩和貧血﹝Anemia﹞等表現，嚴重者有粘液性水腫面容（淡漠、呆板、面頰及眼瞼虛腫等）。發生甲減的病因﹝pathogeny﹞有缺碘、甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞合成障礙、甲狀腺炎﹝thyroiditis﹞、放療和手術等。血清甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞濃度測定有助於疾病的診斷。甲減的防治及保健要點為：

　失水：

失水失水實質上是指體液流失。失水多伴有電解質（尤其是鈉）的流失。

　皮質醇增多症﹝hypercortisolism﹞：

皮質醇增多症﹝hypercortisolism﹞是腎上腺皮質功能亢進症中最常見的一種。主要是由於腎上腺皮質分泌過多的皮質醇﹝cortisol﹞，引起諸多頗有特徵性的表現：顏面圓滿，類似滿月（稱「滿月臉﹝moon_face﹞」），面部多血，軀幹部肥胖而四肢相對細小，皮膚紫紋，痤瘡﹝Acne_vulgaris﹞，高血壓﹝H/T,HTN﹞，高血糖和骨質疏鬆﹝Osteoporosis﹞等。

　甲狀腺機能亢進症﹝GD﹞：

甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢﹝GD﹞，是一種自身免疫性疾病﹝autoimmune_diseases﹞，典型的臨床表現可有：高代謝症群（包括怕熱、多汗﹝Sweating﹞、心動過速（tachycardia）、心悸（Palpitation）、納亢、體重下降和疲乏﹝Fatigue﹞無力等）、甲狀腺腫和甲亢突眼﹝exophthalmos﹞。

　單純性甲狀腺腫﹝simple_goiter﹞：

單純性甲狀腺腫﹝simple_goiter﹞是由於合成甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞的原料（主要是碘）和有關酶缺乏，以及致甲狀腺腫物質等原因所致的代償性甲狀腺腫大﹝Hyperthyroidism﹞。其他與之相近似的病名有：青春性甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫等。

　成人垂體前葉功能減退症﹝anterior_hypopituitarism﹞：

垂體前葉能分泌多種激素，主要有促腎上腺皮質激素﹝Cortisone﹞、促甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞、促性腺激素、生長激素﹝growth_hormone,GH﹞和泌乳素﹝actotropin﹞等；這些激素的一種和數種分泌不足即為垂體前葉功能減退﹝anterior_hypopituitarism﹞症。以往產後大出血或產褥熱﹝puerperal_fever﹞引起垂體前葉組織缺血壞死者甚多，特稱席漢綜合症，近來因醫療條件的改善已較為少見。其他病因﹝pathogeny﹞尚有垂體下丘腦﹝hypothalamus﹞附近腫瘤、手術、外傷、放療、感染及浸潤性疾病（結節病﹝sarcoidosis﹞、血色病、白血病﹝Leukemia﹞等）。

　慢性腎上腺皮質功能減退症﹝chronic_adrenocortical_hypofunction﹞：

慢性腎上腺皮質功能減退症﹝chronic_adrenocortical_hypofunction﹞又稱阿狄森病﹝Addison’s_disease），是由於雙側腎上腺皮質萎縮、結核、腫瘤等引起嚴重破壞、手術等引起腎上腺皮質激素﹝Cortisone﹞分泌不足所致。

　尿崩症﹝Diabetes_Insipidus﹞：

尿崩症﹝Diabetes_Insipidus﹞是指體內抗利尿激素﹝antidiure_hormone,ADH﹞：一種有顯著濃縮尿液的激素分泌不足或作用不全而引起的症群。其臨床表現有多尿（大多每天超過5000毫升；因其量大，故有尿崩之稱）、煩渴和低比重尿等。

　巨人症﹝gigantism﹞和肢端肥大症﹝acromegaly﹞：

巨人症﹝gigantism﹞和肢端肥大症﹝acromegaly﹞是由於腦垂體中生長激素﹝growth_hormone,GH﹞分泌過多，引起軟組織、骨骼﹝Skeleton﹞及內臟﹝viscera﹞的增生肥大。發病在青春期前﹝Prepubescent﹞為巨人症﹝gigantism﹞，以過度生長和身材奇高為特點。發病在青春期﹝puberty﹞後則為肢端肥大症﹝acromegaly﹞，以面貌粗陋、手足肥大和皮膚粗厚等為特點。由於體徵明顯，外貌奇特，診斷多不困難。測定血清生長激素﹝growth_hormone,GH﹞濃度，可獲確診。

　糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞：

糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞是一組臨床綜合症，是以胰島素﹝Insulin﹞絕對或相對不足所致慢性高血糖為特徵。糖尿病﹝Diabetes_Mellitus,DM﹞有一定的遺傳傾向，並與過量飲食、運動不足和肥胖等密切相關。糖尿病﹝DM﹞的明顯症狀是多飲、多食、多尿和消瘦（即所謂的「三多一少」），老年人「三多一少」症狀不典型，早期診斷﹝Diagnosis﹞常需依賴血糖測定。糖尿病﹝DM﹞的主要危害是慢性併發症﹝Complication﹞，如糖尿病視網膜病變﹝Diabetic_Retinopathy﹞、心腦血管病變、胃病和神經病變等。這些病變是糖尿病﹝DM﹞致死致殘的主要原因，現已成為防治的重點。

　單純性肥胖﹝simple_obesity﹞：

肥胖指體內脂防含量異常增多。如果男性脂肪重量大於或等於25％體重、女性大於或等於30％體重，可認為是肥胖。

　垂體性侏儒症﹝pituitary_dwarfism﹞：

垂體性侏儒症﹝pituitary_dwarfism﹞是一種內分泌障礙﹝dysendocrinism﹞性疾病，主要原因是人體處於發育前，腦垂體中一種專門管理生長發育的激素－生長激素﹝growth_hormone,GH﹞－分泌不足或作用障礙。根據病因﹝pathogeny﹞可分為原發性和繼發性。前者病因﹝pathogeny﹞未明，屬常染色體隱性遺傳，呈家族性。後者是由於其他疾病，如腫瘤、外傷、感染等破壞及影響垂體所引起。

　代謝性疾病：

新陳代謝﹝Metabolism﹞是機體對實現生理功能必需物質進行加工的過程，疾病會影響新陳代謝﹝Metabolism﹞。由於缺乏代謝過程必需的某種特殊的酶所導致的代謝性疾病，通常是一種遺傳性疾病。代謝性疾病可能嚴重，也可能無害。

　丙酮酸代謝紊亂：

丙酮酸是糖、脂肪、蛋白質轉化過程中的一種形式。遺傳性丙酮酸代謝紊亂可引起各種各樣的障礙。