型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　膽囊疾病：

膽囊﹝Gallbladder﹞是一個小的、位於肝下的梨形器官，膽囊﹝Gallbladder﹞貯存膽汁，膽汁是由肝臟﹝Liver﹞產生的綠黃色消化液，當消化系統需要時排放。膽汁由膽鹽﹝hydrophilic﹞、電解質、膽紅素﹝Bilirubin﹞、膽固醇和其他脂類組成。

　膽管腫瘤：

除膽石外，癌症是膽管梗阻﹝Biliary_atresia﹞最常見的原因。大多數癌症起源於胰臟﹝Pancreas﹞頭部，而膽總管﹝Common_bile_duct﹞穿行其中，其次是起源于位於膽總管﹝Common_bile_duct﹞和胰臟﹝Pancreas﹞管聯接部位膽管﹝Bile_duct﹞本身，膽囊﹝Gallbladder﹞或肝內膽管﹝Bile_duct﹞。相當少見的情況下，膽管﹝Bile_duct﹞由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管﹝Bile_duct﹞的良性腫瘤也可引起梗阻。

　急性膽囊炎﹝Acute_Cholecystitis﹞：

急性膽囊炎﹝Acute_Cholecystitis﹞是膽囊壁的炎症，通常由膽囊頸管結石引起，同時引起突然發作的劇烈的疼痛﹝Ache﹞。

　肝細胞瘤：

肝細胞瘤（肝細胞性肝癌）是起源於肝細胞的癌症。

　肝血管瘤﹝hemangiomas﹞：

肝血管瘤﹝hemangiomas﹞是肝臟﹝Liver﹞血管異常形成的腫瘤。

　肝腫瘤﹝Liver_tumor﹞：

肝腫瘤﹝Liver_tumor﹞可以是非癌性的（良性）或者癌性的（惡性）。癌性腫瘤可原發於肝臟，或從身體其他部位擴散（轉移）到肝臟﹝Liver﹞，原發於肝臟﹝Liver﹞的癌症叫原發性肝癌，原發於身體其他部位的癌症叫轉移性癌，絕大多數肝癌是轉移性的。

　轉移性肝癌：

轉移性肝癌是由身體其他部位擴散至肝臟﹝Liver﹞的腫瘤。

　其他原發性肝癌：

肝管細胞癌：是原發於肝內膽管或膽總管﹝Common_bile_duct﹞內襯上皮的癌症。在東方國家肝吸蟲感染可能與膽管細胞癌發生有關。患有長期潰瘍性結腸炎﹝Ulcerative_colitis,UC﹞和硬化性膽管炎的患者偶爾會繼發膽管細胞癌。

　慢性膽囊炎﹝Chronic_Cholecystitis﹞： 

慢性膽囊炎﹝Chronic_Cholecystitis﹞是膽囊﹝Gallbladder﹞長時期的炎症，表現為反復發作的尖銳腹痛﹝Abdominal_pain﹞。

　巴-希氏綜合症：

　巴-希氏綜合症：

　門靜脈血栓﹝PT﹞形成：

門靜脈血栓﹝portal_thrombosis,PT﹞形成是血栓導致的門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞阻斷。

　肝靜脈阻塞性疾病﹝Veno-Occlusive_Disease﹞：

肝靜脈阻塞性疾病﹝Veno-Occlusive_Disease﹞是肝內小靜脈的阻塞。

　急性病毒性肝炎：

急性病毒性肝炎是由五種肝炎病毒之一引起的肝臟﹝Liver﹞炎症。絕大多數病人起病突然，僅持續幾周。

　肝臟的血管性疾病：

肝臟﹝Liver﹞所接受血液的1/4由肝動脈輸送，肝動脈由心臟逐級分支而來，另3/4的血液由引流腸道血液的門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞運送而來，由腸道引流來的血液充滿已被消化的食物待肝臟﹝Liver﹞予以處理。

　慢性胃炎﹝Chronic_gastritis﹞：

慢性胃炎﹝Chronic_gastritis﹞是一種由許多不同病因﹝pathogeny﹞所引起的胃黏膜慢性炎症，也是臨床最常見的一種疾病，尤其在中年以上所占比例更高。本病預後﹝Prognosis﹞良好，約80％的淺表性胃炎﹝Gastritis﹞堅持治療﹝Treatment﹞可使胃黏膜恢復正常，但如未即時而正確地獲得診斷﹝Diagnosis﹞並堅持治療﹝Treatment﹞，則可演變為萎縮性胃炎﹝AG﹞，少數萎縮性胃炎﹝AG﹞有可能發展成胃癌﹝Gastric_cancer﹞，大陸萎縮性胃炎﹝AG﹞的癌變率約2.5％。為此慢性胃炎﹝Chronic_gastritis﹞病人都有一個共同顧慮，那就是害怕生胃癌﹝Gastric_cancer﹞，尤其是出現症狀時更加擔心，所以積極防治本病是很重要的。

　其他疾病引起的肝血管疾病：

嚴重的心力衰竭可引起肝引流靜脈內壓力增高，導致肝臟﹝Liver﹞損害。心衰的治療﹝Treatment﹞可恢復肝臟﹝Liver﹞功能。

　肝炎：

肝炎是任何原因引起的肝臟﹝Liver﹞發炎。

　慢性肝炎﹝Chronic_hepatitis﹞：

慢性肝炎﹝Chronic_hepatitis﹞是肝內持續6個月以上的炎症。

　原發性硬化性膽管炎﹝PSC﹞：

原發性硬化性膽管炎﹝PSC﹞是肝內外膽管的炎症，最終發展形成瘢痕增生和膽道閉鎖﹝Biliary_atresia﹞。

　原發性膽汁性肝硬化﹝PBC﹞：

原發性膽汁性肝硬化﹝Primary_Biliary_Cirrhosis,PBC﹞是肝內膽管的炎症，最終形成肝內膽管的瘢痕增生和閉鎖。

　肝硬化﹝Cirrhosis﹞： 

肝硬化﹝Cirrhosis﹞是正常肝組織結構的破壞，特徵是形成放射狀無功能瘢痕組織圍繞有功能的肝組織。

　酒精性肝病﹝Alcoholic_liver_disease﹞：

酒精性肝病﹝Alcoholic_liver_disease﹞是由過量飲酒導致的肝損害。

　脂肪肝﹝fatty_liver﹞、肝硬化﹝Cirrhosis﹞和相關疾病：

脂肪肝﹝fatty_liver﹞、酒精性肝病﹝Alcoholic_liver_disease﹞、肝硬化﹝Cirrhosis﹞、原發性膽汁性肝硬化﹝Primary_Biliary_Cirrhosis,PBC﹞、原發性硬化性膽管炎﹝PSC﹞和α-抗胰蛋白酶缺乏症，都是因肝臟﹝Liver﹞損害而致的疾病。尚有許多因素可以損害肝臟﹝Liver﹞，但某些上述疾病的病因﹝pathogeny﹞尚不清楚。

　α1抗胰蛋白酶缺乏症：

α1抗胰蛋白酶缺乏症是遺傳性抗胰蛋白酶缺乏導致的疾病，可引起肺和肝臟﹝Liver﹞的病變。

　腹水﹝Minimal_ascites﹞：

腹水﹝Minimal_ascites﹞是液體在腹腔的聚積。

　肝性腦病（hepatic_coma）：

肝性腦病（hepatic_coma）（也稱做門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞系統腦病、肝昏迷）是正常時由血中產生，經肝臟﹝Liver﹞排泄的毒性物質作用於腦，使腦功能出現障礙的一種疾病。

　肝功能衰竭﹝acute_liver_failure,ALF﹞：

肝功能衰竭﹝acute_liver_failure,ALF﹞是肝臟﹝Liver﹞功能的嚴重惡化。

　肝腫大﹝Hepatomegaly﹞：

肝臟﹝Liver﹞增大（腫大）意味著肝臟﹝Liver﹞病變。儘管如此，許多肝病病人的肝臟﹝Liver﹞還是在正常大小範圍，甚至有縮小。肝大通常無臨床表現，但如果肝臟﹝Liver﹞增大明顯，可引起腹部不適，如脹滿感。如肝增大迅速，可有觸痛，醫生通常在物理檢查中通過腹壁觸摸肝臟﹝Liver﹞並判斷其大小。

　門脈高壓症﹝portal_hypertension﹞：

門脈高壓症﹝portal_hypertension﹞是門靜脈﹝Hepatic_portal_vein﹞（從腸道收集血液運送至肝臟﹝Liver﹞的大靜脈）內血壓﹝Blood_pressure,BP﹞異常的增高。

　黃疸﹝Jaundice﹞：

黃疸﹝Jaundice﹞是由血液中膽汁色素、膽紅素﹝Bilirubin﹞的不正常增高引起的皮膚、鞏膜的黃色改變。

　膽汁淤積症﹝obstetric_cholestasis﹞：

膽汁淤積症症﹝obstetric_cholestasis﹞是膽汁流出受阻或減少。

　肝臟﹝Liver﹞疾病的臨床表現：

肝臟﹝Liver﹞疾病的臨床表現多種多樣，特別重要的有黃疸﹝Jaundice﹞、膽汁淤積、肝大、門靜脈高壓﹝Portal_hypertension﹞、腹水﹝Minimal_ascites﹞、肝性腦病（hepatic_coma）和肝衰竭。醫生進行肝臟﹝Liver﹞疾病診斷﹝Diagnosis﹞時，常考慮病人主訴並進行物理檢查。

　膽囊﹝Gallbladder﹞和膽道﹝Biliary_tract﹞：

膽囊﹝Gallbladder﹞是小的肌性貯存囊，貯存膽汁。膽汁是由肝臟﹝Liver﹞產生的黃綠色粘稠消化液，經由左右肝管流出肝臟﹝Liver﹞。左右肝管匯合形成總肝管，然後與膽囊﹝Gallbladder﹞管匯合形成膽總管﹝Common_bile_duct﹞，經胃﹝Stomach﹞幽門下方幾英寸的上段小腸﹝Small_intestine﹞奧迪氏括約肌﹝Sphincter_of_Oddi﹞進入小腸﹝Small_intestine﹞。

　肝臟﹝Liver﹞和膽囊﹝Gallbladder﹞疾病的診斷性試驗： 

不同的實驗室檢查可以幫助醫生分析肝、膽囊﹝Gallbladder﹞、膽道﹝Biliary_tract﹞的疾病。其中最主要的是一組肝功能試驗。根據病人情況，醫生也可進行某些影像檢查，如超聲波﹝Ultrasonics﹞掃描、電腦體層攝影（CT）和磁共振成像（MRI），也可取一些肝組織進行顯微鏡檢查，即肝活檢。

　肝臟﹝Liver﹞和膽囊﹝Gallbladder﹞： 

肝臟﹝Liver﹞與膽囊﹝Gallbladder﹞通過膽管系統相聯接，位於右上腹腔。儘管兩者參與完成一些相同的功能，但肝臟﹝Liver﹞與膽囊﹝Gallbladder﹞是兩個完全不同的器官。成楔形的肝臟﹝Liver﹞是機體的化工廠，完成許多重要功能，從調節化學物質在體內的水準到產生凝血物質；而梨形的膽囊﹝Gallbladder﹞，僅是肝臟﹝Liver﹞所製造的一種消化液--膽汁的貯存罐。

　盲腸炎﹝Appendicitis﹞：

盲腸炎﹝Appendicitis﹞是闌尾﹝Appendix﹞的炎症。

　腹痛﹝Abdominal_pain﹞：

消化道﹝The_alimentary_canal﹞或腹腔內其他臟器的病變都可引起腹痛﹝Abdominal_pain﹞，如食道破裂﹝Rupture_of_esophagus﹞、潰瘍﹝Ulcer﹞穿孔、腸易激綜合症﹝Irritable_Bowel_Syndrome,IBS﹞、盲腸炎﹝Appendicitis﹞、胰臟炎﹝Pancreatitis﹞和膽石症﹝Cholelithiasis﹞。一些疾病相對較輕，另一些疾病則可能是致命性的。醫生必須決定是立即採取治療﹝Treatment﹞措施，或者是能夠等待檢查結果出來後再作決定。

　息肉﹝polyp﹞：

息肉是從腸壁生長突出於腸腔內的一種新生組織，通常是良性的。

　大腸﹝Large_intestine﹞和直腸﹝Rectum﹞：

通常，大腸﹝Large_intestine﹞和直腸﹝Rectum﹞發生的息肉是良性的。

　胃腸道急症：

一些胃腸道﹝Tract_gastric_intestinal_tract,GI﹞疾病可能是致命的，有時需要緊急外科手術治療。這些疾病包括：消化道﹝The_alimentary_canal﹞出血、消化道機械性梗阻、麻痹性腸梗阻﹝paralytic_ileus﹞（一種腸道正常收縮運動的暫時停止）、盲腸炎﹝Appendicitis﹞和腹膜炎﹝Peritonitis﹞（腹腔內表面層的炎症）。