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支氣管擴張症

 支氣管擴張症(bronchiectasis)多見於兒童和青年。大多繼發於急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞後,反覆發生支氣管炎症、致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反覆咯血。近年來隨著急、慢性呼吸道感染的恰當治療,其發病率有減少趨勢。

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慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary diseaseCOPD)是一組氣流受限為特徵的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進行性發展,但是可以預防和治療的疾病。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的損害。

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慢性支氣管炎

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀,每年發病持續3個月,連續2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症狀的其他疾病(如肺結核、肺塵埃沉著症、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食道反流綜合徵等疾患)。

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肺結核

 肺結核(pulmonary tubercu10sis)在本世紀仍然是嚴重危害人類健康的主要傳染病,是全球關注的公共衛生和社會問題,也是我國重點控制的主要疾病之一。

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肺膿腫

 肺膿腫(lung abscess)是肺組織壞死形成的膿腔。臨床特徵為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。胸部X光顯示一個或多發的含氣液平的空洞,如多個直徑小於2cm的空洞則稱為壞死性肺炎。本病男多於女。自抗菌藥物廣泛使用以來,發病率已明顯降低。

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高致病性人禽流感病毒肺炎

 人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病,可引起肺炎和多器官功能障礙(MODS)。1997年以來,高致病性禽流感病毒( H5N1)跨越物種屏障,引起許多人致病和死亡。近年又獲得H9N2H7N2H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據。WHO警告此疾病可能是人類潛在威脅最大的疾病之一。

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傳染性非典型肺炎

 傳染性非典型肺炎是由SARS冠狀病毒(SARS-COV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個器官系統的特殊肺炎,世界衛生組織(WHO)將其命名為嚴重急性呼吸綜合徵(Severe acute respiratory Syndrome, SARS)。其主要臨床特徵為急性起病、發熱、乾咳、呼吸困難,白細胞不高或降低、肺部浸潤和抗菌藥物治療無效。人群普遍易感,呈家庭和醫院聚集性發病,多見於青壯年,兒童感染率較低。

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肺孢子菌肺炎

肺孢子菌(pneumocystis),既往稱其為卡氏肺囊蟲(pneumocystis carinii, PC),目前已歸屬於真菌。PC引起的肺部感染稱為卡氏肺囊蟲肺炎(pneumocystis carinii pneumnia, PCP),即肺孢子菌肺炎。PCP是免疫功能低下患者最常見、最嚴重的機會感染性疾病。

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肺隱球菌病

 肺隱球菌病(Pulmonary eryptococcosis)多由吸人環境中的新生隱球菌引起。多發於免疫抑制宿主,如愛滋病患者;約20%發生在免疫功能正常的健康人。

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肺麯黴病

 肺麯黴病(pulmonary asPergil10sis)主要由煙麯黴引起。該真菌常寄生在上呼吸道,慢性病患者免疫力極度低下時才能致病。麯黴屬廣泛存在於自然界,空氣中到處有其孢子,在秋冬及陰雨季節,儲藏的穀草發熱黴變時更多。吸人麯黴孢子不一定致病,如大量吸人可能引起急性氣管-支氣管炎或肺炎。麯黴的內毒素使組織壞死,病灶可為浸潤性、實變、空洞、支氣管周圍炎或粟粒狀彌漫性病變。

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肺念珠菌病

 肺念珠菌病(pulmonary candidiasis)是由白念珠菌或其他念珠菌所引起的急性、亞急性或慢性肺炎。念珠菌有黏附黏膜組織的特性,其中白念珠菌對組織的黏附力尤強,故其致病力較其他念珠菌更為嚴重。念珠菌被吞噬後,在巨噬細胞內仍可長出芽管,穿破細胞膜並損傷巨噬細胞。念珠菌尚可產生致病性強的水溶性毒素,臨床上引起休克。近年非白念珠菌(如熱帶念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌等)感染有升高的趨勢。肺念珠菌病有兩種類型,亦是病程發展中的兩個階段。

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肺真菌病

 肺真菌病是最常見的深部真菌病口近年來由於廣譜抗菌藥物、糖皮質激素、細胞毒藥物及免疫抑制劑的廣泛使用,器官移植的開展,以及免疫缺陷病如愛滋病增多,肺真菌病有增多的趨勢。

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病毒性肺炎

 病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。可發生在免疫功能正常或抑制的兒童和成人。本病大多發生於冬春季節,暴發或散發流行。密切接觸的人群或有心肺疾病者容易罹患。社區獲得性肺炎住院患者約8%為病毒性肺炎。嬰幼兒、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠婦女,病情較重,甚至導致死亡。

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肺炎衣原體肺炎

 肺炎衣原體肺炎(chlamydia pneumonia)是由肺炎衣原體(Chlamydia pneumoniae)引起的急性肺部炎症,常累及上下呼吸道,可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎,鼻竇炎、支氣管炎和肺炎。常在聚居場所的人群中流行,如軍隊、學校、家庭,通常感染所有的家庭成員,但3歲以下的兒童患病較少。

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肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎(mycoplasmal pneumonia)是由肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改變,常同時有咽炎、支氣管炎和肺炎。支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引起的肺炎的10 %。秋冬季節發病較多,但季節性差異並不顯著。

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葡萄球菌肺炎

 葡萄球菌肺炎(staphy10coccal pneumonia)是由葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎症。常發生於有基礎疾病如糖尿病、血液病、愛滋病、肝病、營養不良、酒精中毒、靜脈吸毒或原有支氣管肺疾病者。兒童患流感或麻疹時也易罹患。多急驟起病,高熱、寒戰、胸痛,痰膿性,可早期出現迴圈衰竭。X光表現為壞死性肺炎,如肺膿腫、肺氣囊腫和膿胸。若治療不及時或不當,病死率甚高。

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肺炎鏈球菌肺炎

 肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌(streptococcus pneumoniae)或稱肺炎球菌(pneumococcal pneumoniae)所引起的肺炎,約占社區獲得性肺炎的半數。通常急驟起病,以高熱、寒戰、咳嗽、血痰及胸痛為特徵。X光胸片呈肺段或肺葉急性炎性實變,近年來因抗菌藥物的廣泛使用,致使本病的起病方式、症狀及X光改變均不典型。

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肺炎概述

 肺炎(pneumonia)是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之一。在抗菌藥物應用以前,細菌性肺炎對兒童及老年人的健康威脅極大,抗菌藥物的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來,儘管應用強力的抗菌藥物和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。

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流行性感冒

 流行性感冒(influenza ,簡稱流感)是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。起病急,高熱、頭痛、乏力、眼結膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症狀明顯,而呼吸道卡他症狀輕微。主要通過接觸及空氣飛沫傳播。發病有季節性,北方常在冬季,而南方多在冬夏兩季,由於變異率高,人群普遍易感。發病率高,在全世界包括中國已引起多次暴發流行,嚴重危害人類生命安全。

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急性氣管-支氣管炎

 急性氣管-支氣管炎(acute tracheobronchitis)是由生物、物理、化學刺激或過敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎症。多為散發,無流行傾向,年老體弱者易感。臨床症狀主要為咳嗽和咳痰。常發生於寒冷季節或氣候突變時。也可由急性上呼吸道感染遷延不癒所致。

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