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孩童的尿床症

 寶寶成長到3歲左右,泌尿系統的排尿機能也差不多發育成熟,正常情況下,夜晚睡覺可以一覺到天亮,不必起床噓噓;但至4歲以後,要是孩子還會在睡夢中不自覺地尿出來,就得注意到孩子患了「夜尿症」了。

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一天該排多少尿?

 每天每人排尿的次數、尿量,依年齡、季節、飲食而有所不同,但若呈現過於異常時,便可能是病態的表徵。

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從尿液顏色異常看病症

 在正常情況下,尿液大多呈現透明狀,尿量多時呈淺黃色,尿量少時呈黃褐色,晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時,可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常?不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢?請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。

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尿液檢查

 當身體機能出現某些異常時,這時在尿液中會出現一些反應,如應當藉由尿排出體外的廢物,卻不被正常排泄出;而不該出現在尿液的某些物質卻在尿液中發現。

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適量攝取≠禁止攝取

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腎功能

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彌漫性硬化性腎小球腎炎

 彌漫性硬化性腎小球腎炎(diffuse sclerosing glomerulonephritis)是各種類型腎小球腎炎發展到晚期的結果。大量腎小球纖維化、硬化,原始的病變類型已不能辨認。病人的主要症狀為慢性腎功能衰竭。有些病人過去有腎炎的病史。約25%的病人起病緩慢,無自覺症狀,無腎炎病史,發現時已為晚期。

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IgA腎病

 IgA腎病(IgA nephropathyBerger病)是一種特殊類型的腎小球腎炎,由Berger1968年首先報告。這種疾病的特點為腎小球系膜增生,用免疫螢光法檢查見系膜內有IgA沉積。病人的主要症狀為復發性血尿,可同時伴有輕度蛋白尿,少數病人可出現腎病綜合征。IgA腎病比較常見,多發生於兒童和青年人,男性多於女性,有些病人在發病前有上呼吸道感染史。

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局灶性節段性腎小球腎炎

 局灶性節段性腎小球腎炎(focal segmental glomerulonephritis)的病變特點為局灶性和節段性,僅累及部分腎小球,而受累腎小球的病變僅限於腎小球毛細血管叢的一部分。局灶性節段性腎小球腎炎可繼發於全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎和細菌性心內膜炎等。有些為原發性,原因不明。

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局灶性節段性腎小球硬化

 局灶性節段性腎小球硬化(focal segmental glomeralosclerosis)病變為局灶性,節段性,僅累及少數或部分腎小球。病變的腎小球毛細血管叢呈節段性硬化,是引起腎病綜合征常見的原因之一。多見於兒童和青年人。此型腎炎病變為進行性,病人對激素治療效果不理想。多繼續發展為彌漫性硬化性腎小球腎炎。

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輕微病變性腎小球腎炎(脂性腎病)

 輕微病變性腎小球腎炎(minimal change glomerulonephrits)的病變特點是在光學顯微鏡下腎小球無明顯變化或病變輕微,故名。由於本病腎小管上皮細胞內常有大量脂質沉積,故又稱為脂性腎病(lipoid nephrosis)。臨床上常表現為腎病綜合征。脂性腎病多見於小兒,成人患者較少,是引起小兒腎病綜合征最常見的原因。在小兒腎病綜合征中約65%~85%由脂性腎病引起。成人腎病綜合征由脂性腎病引起者約占10%~30%。脂性腎病病變可完全恢復,對皮質激素治療效果很好。

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彌漫性膜性腎小球腎炎

 彌漫性膜性腎小球腎炎(diffuse membranous glomerulonephritis)的主要病變為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚,常伴有大量蛋白尿,是引起腎病綜合征的主要原因之一。由於腎小球無明顯炎症現象,故又稱為膜性腎病。起病緩慢,病程長,多見於青年和中年人,兒童患者較少。

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彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎(diffuse membranoproliferative glomerulonephritis)又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎(mesangiocapillary glomerulonephritis),其病變特點為彌漫性腎小球毛細血管壁增厚和系膜增生。各種年齡都可發病,但多見於青年和中年人。起病緩慢,是一種慢性進行性疾病。早期症狀不明顯,臨床症狀表現不一,常有血尿、蛋白尿。約半數起病時即表現為腎病綜合征,並常有高血壓和腎功能不全。有些病人的血清補體降低,故又稱為低補體血症性腎小球腎炎(hypocomplementemic glomerulonephritis)。

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彌漫性新月體性腎小球腎炎

彌漫性新月體性腎小球腎炎(diffuse crecsentic glomerulonephritis)又稱毛細血管外增生性腎小球腎炎(extracapillary glomerulonephritis),比較少見,大多見於青年人和中年人,兒童與老年人也可發生,但較少見。病變特點為腎小球內有大量新月體形成。病變嚴重,進展很快。主要症狀為血尿,並迅速出現少尿、無尿、高血壓和氮質血症。如不採取措施,常在數周至數月內發生腎功能衰竭,死於尿毒癥,故又稱快速進行性腎小球腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis)。這種腎炎可與其他腎小球疾病伴發,如嚴重的毛細血管內增生性腎小球腎炎,肺出血腎炎綜合征(Goodpasture綜合征)或系統性紅斑狼瘡,過敏性紫癜等。但多數原因不明,為原發性。

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彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

彌漫性系膜增生性腎不球腎炎(diffuse mesangial proliferative glomerulonephritis)的病變特點為彌漫性腎小球系膜增生。多見於青少年,我國及東方國家比西方國家多見。本病可為原發性,也可在一些全身性疾病時發生,如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。有些遷延性毛細血管內增生性腎小球腎炎病變持續不退,可表現為系膜增生性腎小球腎炎。臨床可表現為肉眼或鏡下血尿或蛋白尿,或兩者兼有。少數表現為腎病綜合征。

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彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

 彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎(diffuse endocapillary proliferative glomerulonephritis)病變為彌漫性,兩側腎幾乎全部腎小球皆受累。這種腎炎常發生於感染以後,故有感染後腎小球腎炎之稱。最常見的為A組乙型溶血性鏈球菌感染,其中以12型、4型、1型及49型與腎炎的關係最為密切。一般發生在鏈球菌感染後13周,是鏈球菌感染引起的變態反應性疾病,稱為鏈球菌感染後腎炎。除鏈球菌外,其他細菌如葡萄球菌、肺炎球菌和某些病毒及寄生蟲等也可引起這種類型的腎炎。這種腎炎多見於兒童,成人也可發生,但病變往往比兒童嚴重。一般發病較急,臨床主要表現為急性腎炎綜合征。

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腎小球腎炎 

 腎小球腎炎(glomerulonephritis)是以腎小球損害為主的變態反應性炎症,是一種比較常見的疾病。

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膀胱腫瘤 

 膀胱腫瘤中約95%來源於膀胱上皮,少數來源於間葉組織,如纖維組織和肌組織等。膀胱的上皮性腫瘤中絕大多數為惡性,只有少數為良性,包括乳頭狀瘤、移行細胞癌、鱗狀細胞癌和腺癌。其中以移行細胞癌最常見。

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尿石症

 尿石症(urolithiasis)是泌尿系統的常見病,多發生於青壯年。尿結石可發生於泌尿道各個部位,如腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處,是造成尿路阻塞的重要原因之一。

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尿毒症

 腎功能嚴重障礙,代謝廢物不能排出體外,以致大量含氮代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積,水電解質代謝及酸鹼平衡紊亂,機體內環境的相對穩定被破壞,由此所引起的自身中毒和產生的綜合病徵稱為尿毒症(uremia)。

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