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睾丸腫瘤

睾丸腫瘤比較少見,約占全身腫瘤的12%,發病年齡多在2040歲之間,右側多於左側,雙側同時發病者少見,隱睾患者睾丸腫瘤發生率較正常人群高2040倍。

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陰莖癌

陰莖癌過去在我國相當多見,占男性生殖系腫瘤第一位,近年來發病率已有明顯降低趨勢。

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膀胱腫瘤

膀胱腫瘤較常見,約占所有惡性腫瘤的20%左右,在我國發病率居泌尿系腫瘤首位。本病男多於女,約為41,發病年齡多在40歲以上,且隨年齡增大而發病率增加。但近年來30歲以下發病者有所增加,20歲左右的患者也時有所見,總的發病率有增高趨勢。本病在首次診斷時大多病變局限,但約有6%病人已有遠處轉移。膀胱腫瘤治療後復發率極高,一旦復發,其生物學行為也隨之改變,往往向更高的病理級別及臨床分期發展。

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 概述

泌尿及男性生殖系腫瘤是臨床常見的腫瘤之一,其發病率僅次於消化道、呼吸道、女性生殖系及乳腺癌腫。國內有一組27.149例腫瘤標本的統計中,泌尿、男性生殖系腫瘤占全部腫瘤的4.6%,而其中癌腫約占全部癌的9%。從臨床病例統計的數字來看,在泌尿、男性生殖系腫瘤中,又以膀胱癌發病率最高,其次為腎腫瘤、睾丸腫瘤、陰莖腫瘤、前列腺腫瘤。近年來我院臨床收治的病例中,膀胱癌和腎癌的病例均有逐年增多趨勢,而陰莖癌的發病率則有明顯下降。泌尿及男性生殖系腫痛中,絕大多數都是惡性的,治療方法目前雖然不少,但最終的治療效果往往不夠理想,預後不佳。泌尿及男性生殖系腫痛也和全身其他部位的腫瘤一樣,目前在病因學方面的瞭解尚不夠清楚,但部分病人似和吸煙、接觸染料化工毒物等有關。

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尿道結石

尿道結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石,少數原發於尿道內的結石則常繼發於尿道狹窄或尿道憩室。

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膀胱結石

膀胱結石多在膀胱內形成,少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性,多見於10歲以下的男孩,似與營養有關。近年來,隨著我國人民生活水準的不斷提高,膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為前列腺增生症的併發症。

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腎及輸尿管結石

腎臟是大多數泌尿系統結石的原發部位,結石位於腎盞或腎盂中,輸尿管結石多由腎臟移行而來,腎和輸尿管結石單側為多,雙側同時發生者約占10%

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尿石症 概論

一、一般概況

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男性生殖系結核 

男性生殖系結核較常見。它與腎結核同為身體其他原發病灶的繼發病變。兩者同時發病者並不少見。發病年齡以2040歲青壯年為多見、約占80%。男性生殖系結核不論經尿路或經血行感染多數先在前列腺、精囊內引起病變,以後再經輸精管腔或管壁淋巴管蔓延到附睾,常從附睾尾部擴展到其他部分及睾丸。

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腎結核

腎結核多發生在2040歲的青壯年,約占70%。男性較女性為多,約為21。約占90%的腎結核為單側性。左右側別差不多。

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泌尿及男生殖系統結核

概述

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非特異性附睾炎

附睾炎多見於青壯年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睾,血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術後留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特異性感染的致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌為多見。附睾感染後,常在尾部或頭部遺留結節。

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前列腺炎

前列腺炎是男性常見病,絕大多數發生在青壯年,臨床上前列腺炎可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎臨床上較少見,慢性前列腺炎在成年人群中發病較高,約占泌尿外科門診病人的1/5左右,因慢性前列腺炎多伴有精囊炎,故又稱為前列腺精囊炎。

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膀胱炎

膀胱炎是泌尿系統最常見的疾病,尤以女性多見。本病在大多數病例不是作為一個獨立的疾病出現,而是泌尿系統感染的一部分或是泌尿系統其他疾病的繼發感染。正常膀胱對細菌有很強的抵抗力,細菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁,尿道遠段內的細菌一般也不能進入膀胱,即使進入膀胱,在正常情況下,也隨著尿液的排泄而驅出體外,致使細菌在膀胱內不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞,則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎症可分為急性與慢性兩種,兩者又可互相轉化,急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性,慢性膀胱炎在機體抵抗力降低或局部病變因素加重時,又可轉化成急性發作。

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尿道創傷

男性尿道分為前、後尿道。前尿道創傷多在球部尿道,後尿道創傷則多在膜部尿道。陰莖部尿道因活動度較大,創傷機會較少。女性尿道因其短而直,受傷機會少。男性尿道創傷在平時為常見的泌尿系創傷。

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膀胱創傷

膀胱空虛時完全位於骨盆腔內,在充盈時其頂部高於恥骨聯合,若下腹部受到暴力作用,膀胱易受創傷。骨盆骨折時,骨折斷端可刺傷膀胱,也都發生在膀胱充盈時。膀胱創傷的發生率在平時次於腎臟及尿道創傷,隨著現代化交通發展將會增高,戰時則占泌尿系創傷的首位。

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輸尿管創傷

輸尿管系位於腹膜後細長而彎曲的管道,位置深且有一定彈性,因外來暴力損傷者極為少見,可發生於槍彈或刀刃傷,且都合併其他臟器傷;臨床上多見的是手術創傷,其中以盆腔手術尤全子宮切除術發生率最高,隨腔內泌尿外科發展,因器械操作不熟練、粗暴等因素可導致輸尿管醫源性損傷。

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腎創傷 

腎臟位於腰部脊柱兩側後腹膜間隙內,周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動度。再外有脊柱、助骨、腹內臟器及肌肉的保護,一般情況下不易受傷。腎創傷多見於青壯年男性,這與職業及體力活動較多等因素有關。隨著現代化工業及交通的發展、發生率已居泌尿生殖系創傷的首位。

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男性生殖系統疾病的常用檢查方法

一、體格檢查

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男性生殖系疾病的主要症狀及其臨床意義

一、血尿

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