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 嘔血﹝hematemesis﹞:

消化道出血經口腔嘔出,稱為嘔血﹝hematemesis﹞,嘔血﹝hematemesis﹞的顏色﹝colour﹞取決於出血量的多少及血液在胃內停留時間的長短。出血量多並在胃內停留時間較短,則血呈鮮紅色或暗紅色,出血量少並在胃內停留時間較長,則血液內血紅蛋白胃酸作用,形成正鐵血紅蛋白,故呈咖啡色或黑褐色。

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 便血﹝hematochezia﹞:

消化道出血時,血從肛門排出、血呈鮮紅、暗紅或柏油樣,或糞便帶血,均稱為便血﹝hematochezia﹞。一般認為消化道出血在60ML以上即可出現黑便﹝terry_stool﹞。

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 呼吸困難﹝dyspnea﹞:

呼吸困難﹝dyspnea﹞是常見症狀,也是客觀體徵,病人主觀感覺氣不夠用或呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的異常。嚴重者可見鼻扇動、端坐呼吸及紫紺﹝cyanosis﹞、輔助肌參與呼吸運動。

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 咯血﹝Hemoptysis﹞:

咯血﹝Hemoptysis﹞是指喉部以下的呼吸器官出血,經咳嗽﹝cough﹞從口腔排出。

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 紫紺﹝cyanosis﹞:

紫紺﹝cyanosis﹞是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚、粘膜呈現青紫色的現象。紫紺﹝cyanosis﹞多在皮膚較薄、色素較少和毛細血管豐富的部位、如口唇﹝oral_lips﹞、鼻尖﹝Apex_nasi﹞、耳垂、頰部及指(趾)甲床等處最為明顯。

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 咳嗽﹝cough﹞與咳痰﹝expectoration﹞:

咳嗽﹝cough﹞是一種防禦性反射動作,藉以將呼吸道的異物或分泌物排出。可是頻繁的刺激性咳嗽﹝cough﹞以致影響工作與休息,則失去其保護性意義。當呼吸道粘膜受到炎症、異物或刺激性氣體刺激時,可借助迷走神經﹝vagus_nerve﹞分支(支氣管壁)、三叉神經(鼻腔)及舌咽神經,將刺激衝動傳導延髓的咳嗽﹝cough﹞中樞引起咳嗽﹝cough﹞動作。咳嗽﹝cough﹞也受大腦皮層﹝Cerebral_cortex﹞的支配,因此人們可以隨意作咳嗽﹝cough﹞動作,並能在一定程度上抑制咳嗽﹝cough﹞。

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 關節痛﹝Arthrodynia﹞:

正常關節由兩個光滑的軟骨面所構成。周圍有結締組織及滑膜組成的關節囊包繞,外層有韌帶加固。當關節因病變或外傷損傷關節及周圍的軟組織時,可發生軟骨面剝脫變性,血管翳形成,韌帶撕裂、關節囊及滑膜充血水腫﹝edema﹞、關節內積液或積膿等,均能引起關節的受力點改變,失去平衡,導致關節的創傷和周圍組織的勞損變性時,亦可引起疼痛﹝pain﹞。

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 腹痛﹝Abdominal_pain

腹痛﹝Abdominal_pain﹞可為急性或慢性,是臨床常見症狀。大多數由於腹腔內臟器功能性失常或器質性病變所致。此外,腹外臟器的病變也可引腹痛﹝Abdominal_pain﹞。

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 胸痛﹝Chest_pain﹞:

胸痛﹝Chest_pain﹞是臨床常見的症狀,胸內、胸外疾病均可引起。胸痛﹝Chest_pain﹞的劇烈程度不一定與病情輕重相平行。

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 頭痛﹝Headache﹞:

頭痛﹝Headache﹞是常見症狀,多由於顱內病變引起,也可由顱外組織及全身器質或功能性疾病所引起。

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 疼痛﹝pain﹞

疼痛﹝pain﹞是常見症狀,可由許多疾病引起也常是病人就診的主訴﹝Chief_complaint﹞。當各種損傷性刺激時產生的致痛物質(乙醯膽鹼、5-羥色胺、組織胺及其同類的多肽類、鉀離子、氫離子及酸性代謝產物等),直接興奮神經末梢的痛覺感受器,衝動傳入脊髓後根的神經節細胞,經由脊髓丘腦側束,進入內囊傳至在腦皮層中央後回的第一感覺區,引起疼痛﹝pain﹞。

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 各系統問診﹝Interrogation﹞參考提要:

臨床上各系統疾病除共同症狀外,還有其特殊症狀,問診﹝Interrogation﹞時應根據病人情況參考下列提要,進行全面地系統地、重點突出的詢問。

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 問診﹝Interrogation﹞(採集病史)

一、問診﹝Interrogation﹞的重要性:

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  • May 18 Sat 2013 11:43
  • 尿頻

【疾病名稱】:尿頻

【疾病科屬】:兒科

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【疾病名稱】:汗證(盜汗、自汗)

【疾病科屬】:兒科

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  • May 17 Fri 2013 11:40
  • 白喉

【疾病名稱】:白喉

【疾病科屬】:兒科

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  • May 17 Fri 2013 11:39
  • 夜啼

【疾病名稱】:夜啼

【疾病科屬】:兒科

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  • May 16 Thu 2013 11:38
  • 胎黃

【疾病名稱】:胎黃

【疾病科屬】:兒科

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  • May 16 Thu 2013 11:37
  • 痄腮

【疾病名稱】:痄腮

【疾病科屬】:兒科

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  • May 15 Wed 2013 11:36
  • 水痘

【疾病名稱】:水痘

【疾病科屬】:兒科

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