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 腦池顯像:

01、原理和方法:

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 骨關節疾病CT與MRI診斷:

骨關節與軟組織疾病﹝Diseases_of_the_soft_tissues﹞一般先用X光檢查﹝X-ray_examination﹞以發現病變,估計病變性質及範圍。只有臨床和X線診斷疑難時才需CT或MRI檢查。有時對軟組織﹝soft_tissues﹞腫塊和骨骼解剖較複雜的區域如骨盆和脊柱﹝Vertebral_column﹞,也可首選CT或MRI。

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 神經系統核醫學﹝nuclear_medicine﹞檢查法:

神經系統的核醫學﹝nuclear_medicine﹞檢查法,常用的有局部腦血流的斷層顯像法或非顯像測定法,腦平面和斷層顯像法,以及腦池顯像等項目。隨著斷層顯像儀器、技術及放射性藥物﹝radiopharmaceuticals﹞的發展,近幾年在高技術領域發展了用正電子發射斷層顯像儀(PECT)進行的腦代謝顯像及神經受體顯像,使得諸如腦的局部葡萄糖代謝、蛋白質代謝、受體密度等與中樞神經系統﹝central_nervous_system,CNS﹞功能密切相關的課題,可採用核醫學﹝nuclear_medicine﹞的分子生物學顯像法進行活人腦的研究,並具有對多種神經、精神疾患進行早期診斷的價值,下面僅簡介幾種常用的方法。

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 骨關節疾病MRI診斷:

一、長骨﹝long_bone﹞、四肢關節與軟組織﹝soft_tissues﹞:

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 內分泌性骨病:

人體的內分泌腺﹝endocrine_glands﹞,包括垂體﹝hypophysis﹞、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和性腺﹝gonad﹞等功能失調,引起分泌的激素增多或減少可引起全身性骨病。此類疾病為內分泌性骨病。其中有的骨改變顯著,且有X線特徵,如垂體﹝hypophysis﹞功能亢進,有者改變輕微又無特點。因此,X光檢查﹝X-ray_examination﹞在內分泌性骨病診斷上所起的作用不同。

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 慢性關節病:

慢性關節病是指發病緩慢、逐漸發展、病程長、涉及全身關節的疾病。不易治癒,病因多不明。

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 骨髓顯像﹝Bone_Marrow_Imaging﹞:

【原理和方法】

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 代謝性骨病:

骨骼從出生到老年,骨質的形成﹝成骨﹞和吸收﹝破骨﹞以及礦物質的沉積和去除都是有規律地進行著。自出生到成年,骨的發育與生長佔優勢。成年後骨的形成與吸收保持平衡,到老年則成骨作用緩慢,而破骨作用照常進行,以致引起老年性骨質疏鬆﹝osteoporosis﹞。骨骼的發育、生長和礦物質代謝的正常進行主要系由適當的營養和正常內分泌腺﹝endocrine_glands﹞功能的調節所保證。營養不足、維生素缺乏和內分泌腺﹝endocrine_glands﹞功能障礙均可能引起全身性骨骼改變,在不同的發育、生長時期產生不同的表現。代謝性骨病的發病機理包括骨吸收、骨生長和礦物質沉積三個方面的異常。而引起的X線改變不外是骨質疏鬆﹝osteoporosis﹞、骨質軟化﹝osteomalacosis﹞和骨質硬化等。X光檢查﹝X-ray_examination﹞在診斷、隨診與療效的觀察中佔有重要地位。但是為了作出正確診斷,必須結合臨床表現﹝clinical_manifestation﹞,特別是生物化學方面的改變。以維生素D缺乏性佝僂病﹝rickets﹞﹝rickets﹞為例加以敍述。

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 骨腫瘤與腫瘤樣疾病:

骨腫瘤的X光檢查﹝X-ray_examination﹞在診斷中占重要地位,不僅能顯示腫瘤的準確部位、大小、鄰近骨骼和軟組織﹝soft_tissues﹞的改變,對多數病例還能判斷其為良性或惡性、原發性﹝idiopathic﹞或轉移性。這對確定治療方案和估計預後很重要。X光檢查﹝X-ray_examination﹞對骨腫瘤良惡性的判斷雖然確診率較高,但由於不同腫瘤的X線表現具有多樣性,恒定的典型徵象不多,因而確定腫瘤的組織類型仍較困難。正確的診斷有賴於臨床、X線和實驗室檢查﹝laboratory_examination﹞的綜合分析,最後還需同病理檢查結合才能確定。

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 腦顯像:

01、原理和方法:正常情況下,由於存在血腦屏障功能,某些腦顯像劑(如99mTcO4-)不能進入腦細胞,使正常腦實質呈放射性空白區。任何損害血腦屏障功能的病變,包括腫瘤、出血、梗塞、炎症等均可在腦顯像圖上出現局部放射性異常濃集區,可據此對顱內病變作出定位診斷。

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 骨關節結核﹝tuberculosis_of_bone_and_joint﹞:

骨關節結核﹝tuberculosis_of_bone_and_joint﹞:

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 骨關節化膿性感染:

﹝一﹞化膿性骨髓炎﹝pyogenic_osteomyelitis﹞:化膿性骨髓炎﹝pyogenic_osteomyelitis﹞常由於金黃色葡萄球菌﹝Staphylococcus﹞進入骨髓所致。

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 紅細胞﹝RBC﹞壽命及破壞部位的測定:

【原理】

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 骨關節疾病X線表現與診斷:

 骨關節外傷:

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 骨關節基本病變X線表現:

骨關節疾病的病理變化及其X線表現多種多樣,但大多包括下列一些基本病變。瞭解基本病變的病理變化及其X線表現,對診斷骨關節疾病是重要的。實際工作中就是觀察這些X線變化,加以綜合分析,並作出診斷。

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 肺顯像:

【原理和方法】

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 骨關節正常X線表現:

人體骨骼因形狀不同而分長骨﹝long_bone﹞、短骨、扁骨和不規則骨四類。

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 骨關節:

骨關節疾病多而複雜,除外傷、炎症和腫瘤等疾病外,全身性疾病如營養代謝和內分泌等疾病也可引起骨骼的改變。X線能反映這此疾病的一定病理變化。因此,X光檢查﹝X-ray_examination﹞和診斷在骨關節疾病中應用相當普遍。CT與MRI不但可顯示骨與關節,且對病變的準確定位優於X線,但價錢昂貴,故一般是在X線的基礎上,根據病情需要,選擇使用。

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 放射免疫分析法在泌尿生殖系疾患診斷上的應用:

01、人絨毛膜促性腺激素﹝HCG﹞的檢測:HCG由胎盤絨毛滋養葉細胞合成與分泌,它是由α和β兩個亞單位組成的糖蛋白激素,α亞單位與TSH、LH等有交叉反應,而β亞單位的特異性較強,能更準確反映HCG在血、尿中的含量。

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 不同成像技術的綜合應用:

如前所述,醫學影像學中有X線、CT、DSA、USG和MRI等多種成像技術,在每種成像技術中還有多種檢查方法。應當指出,各種成像技術和檢查方法都有它的優勢與不足,並非一種成像技術可以適用於人體所有器官的檢查和疾病診斷,也不是一種成像技術能取代另一種成像技術,而是相輔相成、相互補充和印證。在選用時就要權衡利憋,進行選擇和綜合利用。一般在能正確診斷的前提下,應選用簡單方便,對患者安全、痛苦少的非損傷性和檢查費用低的成像技術或檢查方法才能明確診斷。

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