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 斷肢(指、趾)傷:

根據斷肢損傷的性質,主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的,其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由衝床衝壓或火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴重。撕裂性斷肢是被滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。斷肢(指、趾)傷,肢體斷離後,症狀﹝symptoms﹞明顯,容易診斷。

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 周圍神經損傷:

 周圍神經損傷總論:

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 顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞:

顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞有時伴有其他部位的外傷,如骨折、肝脾破裂等內臟傷,在此僅對處理顱腦外傷﹝craniocerebral_trauma﹞時的注意事項作一介紹。

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 髕骨軟化症﹝patellar_chondromalacia﹞:

﹝一﹞、病因及病理:

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 溺水﹝Drowned﹞:

溺水﹝Drowned﹞:是常見的意外,溺水﹝Drowned﹞後可引起窒息缺氧,如合併心跳停止的稱為「溺死」,如心跳未停止的則稱「近乎溺死」這一分類對病情和預後﹝Prognosis﹞估計有重要意義,但救治原則基本相同,因此統稱為溺水﹝Drowned﹞。

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 十字韌帶損傷:

膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨﹝tibia﹞髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨﹝femur﹞外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨﹝tibia﹞髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨﹝femur﹞內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨﹝tibia﹞向前移動,後十字韌帶可防止脛骨﹝tibia﹞向後移動。

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 電擊傷﹝electrical_injuries﹞(觸電﹝Lightning_stroke﹞):

電擊傷﹝electrical_injuries﹞俗稱觸電﹝Lightning_stroke﹞,是由於電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電﹝Lightning_stroke﹞源所致,也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷﹝electrical_injuries﹞。

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 側副韌帶損傷﹝injury_of_medial_and_lateral_ligaments_of_knee_joint﹞:

膝關節兩側有內外側副韌帶,內側副韌帶起自股骨﹝femur﹞內收肌結節,止於脛骨﹝tibia﹞內髁內側,外側副韌帶起自股骨﹝femur﹞外髁外側,止於腓骨頭。膝關節完全伸直時,內外側副韌帶均緊張,維持關節穩定和控制向側方異常活動;膝關節屈曲時,內外側副韌帶均鬆弛,關節不穩定,易受損傷。

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 灼傷﹝Burning﹞:

灼傷﹝Burning﹞:是工業生產、戰爭和日常生活常見的損傷,它包括高溫(火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬)、化學物質(強酸、強鹼)、電流(高壓電)及放射線(X射線、γ射線)等引起的機體組織灼傷﹝Burning﹞。

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 膝關節常見損傷:

 膝關節半月板損傷﹝meniscus_injury﹞:

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 低血糖症﹝hypoglycemia﹞:

饑餓、嘔吐﹝Vomiting﹞、攝食障礙和發熱﹝Fever﹞等情況,可引起低血糖症﹝hypoglycemia﹞,兒童尤為多見。起病多在清晨或當饑餓及體力勞動後出現,自覺饑餓感、疲倦、面色蒼白、出汗、嗜睡﹝drowsy﹞、震顫﹝tremor﹞與心搏微弱等。

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 橈骨小頭半脫位:

﹝一﹞、致傷機理

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 自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞:

無明顯外傷原因而突然發生呼吸困難﹝dyspnea﹞,且症狀﹝symptoms﹞越來越嚴重,胸部為刺痛,口唇發紫,應首先想到的是自發性氣胸﹝spontaneous_pneumothorax﹞。

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 髖關節脫位﹝hip_dislocation﹞:

髖關節﹝hip_joint﹞為杵臼關節,其解剖特點是:髖臼﹝acetabulum﹞深,韌帶堅強,肌肉肥厚。因此關節穩定,僅在強大暴力下發生脫位,多發生於青壯年。

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 中暑﹝heat-stroke﹞:

盛夏,往往在通風不良的窯洞裏、悶熱的產房內以及烈日下和高溫環境裏,由於高溫不斷作用於人體,體內散熱困難,易引起頭痛﹝Headache﹞、頭暈、體溫升高、噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝Vomiting﹞等中暑﹝heat-stroke﹞症狀﹝symptoms﹞,嚴重的甚至可發生虛脫暈倒。

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 肘關節脫位﹝Dislocation_of_elbow﹞

正常肘關節由肱尺、肱橈和尺橈上關節組成,主要是肱尺關節進行伸屈活動(伸180度,屈30度)。肘關節後部關節囊及韌帶較薄弱,易發生後脫位。

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 嘔血﹝hematemesis﹞、黑便﹝Black_stool﹞:

嘔血﹝hematemesis﹞或黑便﹝Black_stool﹞:是消化道大量出血的一種表現。一般由食道、胃、十二指腸﹝Intestinum_duodenum﹞和肝臟疾病引起。

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 肩關節脫位﹝shoulder_dislocation﹞:

肩關節脫位﹝shoulder_dislocation﹞最常見,約占全身關節脫位的50%,這與肩關節﹝shoulder_joint﹞的解剖和生理特點有關,如肱骨頭﹝humeral_head﹞大,關節盂淺而小,關節囊鬆弛,其前下方組織薄弱,關節活動範圍大,遭受外力的機會多等。肩關節脫位﹝shoulder_dislocation﹞多發生在青壯年、男性較多。

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 心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞:

心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞進一步發展,當冠狀動脈﹝coronary_artery﹞較大的分枝完全或近乎完全阻塞時,相應的心肌得不到血液的供應而壞死,就會發生心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞。心肌梗塞﹝myocardial_infarction,MI﹞時有胸痛﹝Chest_pain﹞,疼痛﹝pain﹞性質與心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞相似,但更為劇烈。與心絞痛﹝Angina_Pectoris,AP﹞不同的是,疼痛﹝pain﹞持續的時間較長,往往可達幾小時,甚至1~2天,範圍也較廣,可波及左前胸與中上腹部。可伴有噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞和發熱﹝Fever﹞等症狀﹝symptoms﹞,嚴重的可發生休克﹝shock﹞、心力衰竭﹝Cardiac_failure,CF﹞和心律失常﹝Arrhythmia,AF﹞,甚至猝死﹝sudden_death﹞。

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 關節脫位﹝dislocation_of_joint﹞概述:

關節脫位是由於直接或間接暴力﹝indirect_violence﹞作用於關節,或關節有病理性改變,使骨與骨之間相對關節面正常關係破壞,發生移位。外傷性脫位多發生於青壯年。四肢大關節中以肩、肘脫位為最常見,髖關節﹝hip_joint﹞次之,膝、腕關節脫位則少見。本節內容主要論述外傷性關節脫位。

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