型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

肝和膽的發生：

胚胎發育至第4周初，前腸﹝foregut﹞末端腹側壁的上皮增生，形成一個向外突出的囊狀突起，稱肝憩室﹝hepatic_diverticulum﹞，是肝與膽的始基。

膽囊﹝GB﹞：

【膽囊﹝GB﹞的作用】

膽管﹝biliary_duct﹞：

近肝門處的膽管﹝biliary_duct﹞壁漸有平滑肌﹝smooth_muscle﹞。

膽囊：

膽囊分底、體、頸三部，頸部連膽囊管。

肝的再生﹝regeneration﹞：

正常成體的肝細胞﹝hepatocyte﹞是一種長壽命細胞，極少見分裂相。

肝細胞﹝hepatocyte﹞的異質性：

近些年通過肝細胞﹝hepatocyte﹞超微結構形態計量和生物化學的深入研究，證明肝小葉﹝hepatic_lobule﹞內的肝細胞﹝hepatocyte﹞有結構和功能的梯度差異。

門管小葉和肝腺泡﹝hepatic_acinus﹞：

以中央靜脈為中心的肝小葉﹝hepatic_lobule﹞稱為經典肝小葉﹝hepatic_lobule﹞，它作為肝的基本結構單位至今仍習慣應用。

肝的淋巴和神經：

肝產生大量淋巴，胸導管內的淋巴有25％～50％來自肝。

肝內膽汁排出途徑：

膽小管﹝bile_canaliculi﹞內的膽汁從肝小葉﹝hepatic_lobule﹞的中央流向周邊。

肝內血液迴圈：

進入肝的血管有門靜脈和肝動脈，故肝的血供豐富。

肝門管區：

從肝門進出的門靜脈、肝動脈和肝管，在肝內反復分支，伴行於小葉間結締組織﹝connective_tissue﹞內。

肝：

肝是人體最大的腺，它產生的膽汁經膽管﹝biliary_duct﹞輸入十二指腸﹝duodenum﹞，參與脂類物質的消化，故通常將肝列為消化腺﹝digestive_gland﹞。

　膽管腫瘤：

除膽石外，癌症是膽管梗阻最常見的原因。大多數癌症起源於胰腺頭部，而膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞穿行其中，其次是起源于位於膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞和胰腺管聯接部位膽管本身，膽囊﹝gall-bladder,GB﹞或肝內膽管。相當少見的情況下，膽管由身體其他部位轉移而來的腫瘤壓迫導致梗阻，或者被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結壓迫引起，膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。

　慢性膽囊炎﹝Chronic_cholecystitis﹞：

慢性膽囊炎﹝cholecystitis﹞：是膽囊﹝gall-bladder,GB﹞長時期的炎症，表現為反復發作的尖銳腹痛﹝Abdominal_pain﹞。

　急性膽囊炎﹝acute_cholecystitis﹞：

急性膽囊炎﹝acute_cholecystitis﹞：是膽囊﹝gall-bladder,GB﹞壁的炎症，通常由膽囊﹝gall-bladder,GB﹞頸管結石引起，同時引起突然發作的劇烈的疼痛﹝pain﹞。

　膽道結石﹝hepatolithiasis﹞：

膽石症﹝Gall_stone﹞：是膽囊﹝gall-bladder,GB﹞、膽管內晶體的集中沉澱，如結石位於膽囊﹝gall-bladder,GB﹞，叫做膽石病﹝cholelithiasis﹞。如結石位於膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞，叫做膽總管﹝common_bile_duct,CBD﹞石病。

　膽囊﹝GB﹞疾病：

膽囊﹝gall-bladder,GB﹞：是一個小的、位於肝下的梨形器官，膽囊﹝gall-bladder,GB﹞貯存膽汁，膽汁是由肝臟產生的綠黃色消化液，當消化系統需要時排放。膽汁由膽鹽﹝hydrophilic﹞、電解質、膽紅素﹝bilirubin﹞、膽固醇﹝cholesterol﹞﹝cholesterol﹞和其他脂類組成。膽汁使膽固醇﹝cholesterol﹞、脂肪、維生素（脂肪食物中）更易溶解，因而能較好地被機體吸收。膽鹽﹝hydrophilic﹞刺激大腸分泌水分或其他鹽類，幫助腸內廢物的移動和排泄。膽紅素﹝bilirubin﹞，一種衰老紅細胞﹝RBC﹞的廢棄產物被分泌入膽汁，藥物降解產物和經肝臟降解的其他物質也分泌入膽汁。

　肝臟腫瘤：

肝臟腫瘤可以是非癌性的（良性）或者癌性的（惡性）。癌性腫瘤可原發於肝臟，或從身體其他部位擴散（轉移）到肝臟，原發於肝臟的癌症叫原發性﹝idiopathic﹞肝癌﹝Liver_cancer﹞，原發於身體其他部位的癌症叫轉移性癌，絕大多數肝癌﹝Liver_cancer﹞是轉移性的。

　其他疾病引起的肝血管疾病：

嚴重的心力衰竭﹝Cardiac_failure,CF﹞可引起肝引流靜脈內壓力增高，導致肝臟損害。心衰的治療可恢復肝臟功能。

　門靜脈血栓形成﹝vein_thrombosis﹞：

門靜脈血栓形成﹝vein_thrombosis﹞：是血栓導致的門靜脈阻斷。