型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

肺的代謝功能：

前已述及，肺除有氣體交換能外，支氣管樹﹝bronchial_tree﹞上皮內還有彌散的神經內分泌細胞﹝endocrine_cells﹞。

肺的血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和神經：

01、肺的血管：肺有兩組血循環管道，即肺循環和支氣管﹝bronchus﹞迴圈。

肺間質和肺巨噬細胞﹝pulmonary_macrophage﹞：

肺內的結締組織﹝connective_tissue﹞及其中的血管、淋巴管﹝lymphatic_vessel﹞和神經構成肺間質。

肺呼吸部﹝respiratory_region﹞：

01、呼吸細支氣管﹝respiratory_bronchiole﹞：

肺：

肺表面覆以漿膜﹝Serosa﹞（胸膜臟層），表面為間皮﹝mesothelium﹞，深部為結締組織﹝connective_tissue﹞。

　肺大泡﹝bullae_of_lung﹞：

一、病因及病理﹝Pathology﹞：

　肺包蟲囊腫﹝hydatic_cyst_of_lung﹞：

肺包蟲囊腫﹝hydatic_cyst_of_lung﹞，亦稱肺棘球絛蟲囊腫，多發生於牧區，在我國以西北新疆、青海、甘肅和內蒙等地較為常見，亦偶見於其他地區。

　支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞：

支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞：是一種慢性肺、支氣管化膿性疾病。是由於長期反復呼吸道感染﹝Infections﹞和支氣管阻塞，使粘液膿性分泌物滯留，引起支氣管壁感染﹝Infections﹞，管壁肌層和彈力纖維組織破壞，代以纖維結締組織，致支氣管壁僵化和管腔擴張，這種病理﹝Pathology﹞改變不可恢復。故切除病肺組織是治療支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞的有效療法。

　肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞：

肺膿腫﹝pulmonary_abscess﹞是一種肺內化膿性和有空洞形成的病變。急性肺膿腫﹝Acute_pulmonary_abscess﹞多數可經藥物治療﹝pharmacotherapy﹞而癒，但如治療不及時，不徹底，則可轉為慢性肺膿腫﹝chronic_pulmonary_abscess﹞，則需有賴於外科手術治療。

　肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療：

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療方法，主要有外科手術、放射療法和藥物療法，以及這三種方法的綜合應用。各型肺癌﹝pulmonary_cancer﹞如病灶﹝lesion﹞較小，尚未發現遠處轉移，病人全身情況較好，均應採用手術療法，並根據病理﹝Pathology﹞類型和手術發現，綜合應用放射療法和藥物療法。小細胞肺癌﹝pulmonary_cancer﹞易較早發生轉移，因此，有人主張採用放射和藥物療法，但對早期病例，仍宜考慮手術和藥物綜合治療。

　肺癌診斷與鑒別診斷﹝differential_diagnosis﹞：

臨床表現﹝clinical_manifestation﹞：肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的臨床表現﹝clinical_manifestation﹞與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關係。癌腫在較大的支氣管內生長，常出現刺激性咳嗽﹝cough﹞。癌腫增大影響支氣管引流，繼發肺部感染﹝Infections﹞時可以有膿痰。另一個常見的症狀﹝symptoms﹞：是血痰﹝Bloody_sputum﹞，通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血﹝Hemoptysis﹞；有些病人即使出現一兩次血痰﹝Bloody_sputum﹞對診斷也具有重要參考價值。有的病人由於腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現胸悶﹝Dyspnea﹞、氣短﹝brachypnea﹞、發熱和胸痛﹝Chest_pain﹞等症狀﹝symptoms﹞。

　肺癌病理﹝Pathology﹞：

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞起源于支氣管粘膜上皮，癌腫可向管腔內或鄰近的肺組織生長，並可通過淋巴，血行或經支氣管擴散，癌腫的生長速度和轉移擴散的情況與癌腫的組織學類型，分化程度等生物學特性有一定關係。

　肺癌﹝pulmonary_cancer﹞：

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞大多數發生於各級支氣管粘膜及其腺體的上皮細胞，亦稱支氣管肺癌﹝pulmonary_cancer﹞，臨床上則通稱為肺癌﹝pulmonary_cancer﹞。

　肺挫傷﹝contusion_of_lung﹞：

肺挫傷﹝contusion_of_lung﹞為常見的肺實質損傷，多為迅猛鈍性傷所致，例如車禍、撞擊、擠壓和墜落等。發生率約占胸部鈍性傷的30％～75％，但常由於對其認識不足、檢查技術不敏感或被其他胸部傷所掩蓋而被忽視或漏診。

　肺爆震傷﹝blast_injury_of_lung﹞：

在平時，由於高壓鍋爐、化學藥品或瓦斯爆炸，在戰時，由於烈性炸藥或核爆炸，瞬間可釋放出巨大的能量，使爆心處的壓力和溫度急劇增高，迅速向四周傳播，從而形成一種超聲速的高壓波，即衝擊波。空氣衝擊波或水下衝擊波的連續超壓－負壓，作用於人體，使胸腹部急劇的壓縮和擴張，發生一系列血液動力學變化，造成心、肺和血管損傷；體內氣體在超壓－負壓作用下產生內爆效應，使含氣組織﹝如肺泡﹞發生損傷；壓力波透過不同密度組織時在介面上發生反射引起碎裂效應，造成損傷；以及密度不同組織受相同的壓力波作用後，因慣性作用不同而速度發生差異，在理論上，衝擊傷既包括衝擊波的超壓－負壓引起的直接損傷即爆震傷，還包括動壓引起的損傷和燒傷，但在臨床上，衝擊傷與爆震傷常混為一談。

　肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療：

肺癌﹝pulmonary_cancer﹞的治療方法，主要有外科手術、放射療法和藥物療法，以及這三種方法的綜合應用。各型肺癌﹝pulmonary_cancer﹞如病灶﹝lesion﹞較小，尚未發現遠處轉移，病人全身情況較好，均應採用手術療法，並根據病理﹝Pathology﹞類型和手術發現，綜合應用放射療法和藥物療法。小細胞肺癌﹝pulmonary_cancer﹞易較早發生轉移，因此，有人主張採用放射和藥物療法，但對早期病例，仍宜考慮手術和藥物綜合治療。

　氣管、支氣管及食管解剖：

一、氣管、支氣管：

　肺功能測驗：

肺功能測驗是借助儀器將肺臟的呼吸功能測定出來，以測定資料進行分析。肺功能測定的項目、範圍及方法不斷增加和改進，目前多採用電子化、自動化綜合測定儀進行測驗。

　肺顯像：

【原理和方法】