型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

腎開竅於耳，手足少陽經脈布於耳，在耳廓上有全身臟器和肢體的反應點，而尤與腎、膽的關係密切，所以望耳可診察腎、膽和全身的病變。

正常耳廓色澤紅潤且厚大。其異常改變包括色澤、形態等方面，可概括歸納為：

耳的色澤異常

耳輪淡白——多屬氣血虧虛。　

耳輪紅腫——多屬肝膽濕熱，或熱毒上攻。　

耳輪青黑——多見於陰寒內盛，或有劇痛的病人。　

耳輪枯黑——多屬腎精虧耗。　

小兒耳背有紅絡，耳根發涼——多為出麻疹的先兆。　

耳的形態異常　

耳廓瘦小而薄——多屬先天虧損，腎氣不足。　

耳廓乾枯萎縮——多屬腎精耗竭之危候。　

耳廓皮膚甲錯——可見於血瘀日久的病人。

耳內病變

耳內流膿水，稱為「膿耳」——多屬肝膽濕熱。　

後期轉虛——多屬腎陰不足、虛火上炎。

(張辰奕整理)

望耳：望耳應注意耳的色澤、形態及耳內的情況。

（1）耳廓諸部位候臟腑：

耳廓上的一些特定部位與全身各部有一定的聯繫，其分佈大致象一個在子宮內倒置的胎兒，頭顱在下，臂足在上。當身體的某部有了病變時，在耳廓的某些相應部位，就可能出現充血、變色、丘疹、水泡、脫屑、糜料或明顯的壓痛等病理改變，可供診斷時參考。

（2）耳之色澤：正常耳部色澤微黃而紅潤。全耳色白多屬寒證；色青而黑多主痛證；耳輪焦黑乾枯，是腎精虧極，精不上榮所致；耳背有紅絡，耳根發涼，多是麻診先兆。耳部色澤總以紅潤為佳，如見黃、白、青、黑色，都屬病象。

（3）耳之形態：正常人耳部肉厚而潤澤，是先天腎氣充足之象。若耳廓厚大，是形盛；耳廓薄小，乃形虧。耳腫大是邪氣實；耳瘦削為正氣虛。耳薄而紅或黑，屬腎精虧損。耳輪焦乾多見於下消證。耳輪甲錯多見於久病血瘀。耳輪萎縮是腎氣竭絕之危候。

（4）耳內病變：耳內流膿，是為膿耳。由肝膽濕熱，蘊結日久所致。耳內長出小肉，其形如羊奶頭者，稱為「耳痔」或如棗核，胬出耳外，觸之疼痛者，是為「耳挺」。皆因肝經鬱火，或腎經相火，胃火鬱結而成。(張辰奕整理)