風氣病機，有外風、內風之分。外風系由自然界風邪侵襲人體所致，內風則是因臟腑功能失調，尤其是肝臟功能障礙，氣血運行逆亂引起。
《素問‧骨空論》說："風者百病之始也，……風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒"，
又《素問‧至真要大論》說："諸風掉眩，皆屬於肝"。
前者指外感之風，後者指內生之風。
一、外風病機
風氣雖為春令之氣，但四時皆有，終歲常存。風邪侵襲人體，多發於氣候突變，寒暖失常之時。風邪常兼挾寒、濕、燥、熱等邪氣侵犯人體，而為風寒、風熱、風濕、風燥等證，故風邪實為外邪致病的先導。風性輕揚，故"傷於風者，上先受之"。頭面居人體之上，肺為臟腑之華蓋，故以頭面及肺系病變較多。風邪"善行而數變"，故起病急驟，常兼其他病理變化為患，在表常客傷于皮膚，或稽留於肌胰，或游走於筋骨，失治入裏，則可損及臟腑。
(一)風傷衛表
若調攝不慎，膜理空疏，衛外不密，則風邪乘虛傷人表衛。
其病機特點主要是：使衛氣的開合失司，而見發熱、惡風、頭痛、或汗出、或無汗、脈浮等證。
又因肺主氣屬衛，外合皮毛，開竅於鼻，故其病機特點又有：
(l)風傷衛分：證見如發熱、惡風、頭痛等；
(2)風傷肺衛：風邪外襲皮毛，內應於肺，而使肺失宣降，故見鼻塞、身重、咳嗽、脈濡滑等症。
(二)痹著筋骨
風氣傷人，初犯表衛，失于外解，可以內傳而痹著筋骨。若素體虛弱、衛陽不固者，風邪常與寒濕挾雜傷人，或流注肌膚經絡，或痹著於筋骨關節，致氣血運行不暢而發為漓證的病理變化。
此即《素問‧痹論》所謂："風寒濕之氣雜至，合而為痹"。
但三氣為痹，各有偏勝，其
風氣勝者名行痹、亦名風痹；
寒氣勝者名痛痹，亦名寒痹；
濕氣勝者名著痹，亦名濕痹。
風邪痹著的特點為：
(1)多為三氣合痹、凝阻經絡、氣血滯澀、筋骨關節失卻濡養，故肢體關節疼痛，屈伸不利，疼痛遊走不定，涉及範圍較大。且每多因風邪誘發，故常兼風邪在表之病理變化。
(2)若氣血素虛，或日久未癒者，多致氣血不足或肝腎虛弱，可見面白唇淡，氣短心悸，口淡納呆，腰膝酸軟，得按稍舒等症。
(三)風邪中絡
若調攝失宜，正氣虧虛，衛外不固，經絡空疏，則風虛乘虛中於經絡。其中有但中絡脈者，有中絡與中經並見者，有直中臟腑，同時傷及絡脈者。
其病機特點：
一是風邪中絡，或左或右，邪氣反緩，正氣反急，正氣引邪，出現口眼咽斜，眼瞼不閉，肌膚不仁等症；若風中於經，則氣血痹阻，肌膚筋脈失於濡養而半身不遂；
二是有正氣不足，或陰陽氣血虧虛的病理變化。
(四)風毒入血
多由氣血不足，複受風毒侵襲使然。
張仲景說："寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹"(《金匱要略‧中風曆節病脈證並治第五》)，
對風毒入血病機因亡血而血氣不足，複因風毒外受中於經脈、浸淫血分的兩個環節，作了較完善的論述，並舉癮疹為例，說明風毒入血可以引起身癢為主症的皮膚病。風毒入血，多因陰血不足，又失於解散所致。因風為陽邪，風毒久遏經絡，勢必化熱，可見關節紅腫痛熱；若熱迫血行，溢于孫絡而為發斑；風毒鬱久，化燥傷陰，肌膚失養，則見皮膚粗糙、作癢等症。風毒內留，可以進一步釀成滯血耗血的病理，引起頭髮脫落等症。
(五)風毒致痙
由風毒自破傷處侵入而致。北宋以來稱之為破傷風，在漢代稱。金瘡瘦疚"，隋代則稱"金瘡痙"。多起於產後或外傷，創口感受風毒之邪，侵入肌膀經脈，使營衛不得宣通，甚則內傳臟腑，引起嚴重的病變。
其病機特點：
一是有創傷史；
二是風毒壅滯肌胰經脈，使之失於濡養，可見牙關緊急，面肌痙攣，呈苦笑貌，肢搐項強，甚則角弓反張，反復發作，極為痛楚；
三是邪毒入裏，擾動肝風，可見頻頻抽搐，呼吸急促、痰涎壅盛等症。未期則邪毒深陷，正氣欲脫。
二、內風病機
《素問‧陰陽應象大論》說："風勝則動"，故內風病機，主要概括一些動搖眩暈證候的病理變化。如頭目眩暈，四肢抽搐，肢膚麻木，振掉，強直，乃至卒然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。其病理多與筋、目和精神異常有關。而肝主藏血，淫精於目，淫氣於筋，又藏魂而主謀慮，密切關係精神活動，所以內風之生，主要責之在肝。肝風內生，可由陰虛血少，風陽上擾，筋脈失養所致；也可由陽熱太盛，燔灼肝經，煽動內風而發；還有少數系因陽氣不足，筋脈失于溫煦而引起。
(一)風痰內阻
素體陰虧，陽氣偏亢，陽亢風動；脾失健運，痰濕中生，複因情志過極、嗜酒勞累或氣候影響，致肝風與積痰相搏而為風痰。痰隨風升，並氣並血，乘勢上逆，或蒙閉清竅，則卒然昏僕，或流竄經絡，臟腑內閉，及發為癇病。
其病機變化詳見"肝臟病機","痰飲病機"各章。
(二)虛風內動
系指由陰虛或血虛而內生之風。多見於大汗、大吐、大泄、失血或久病傷陰，致津液虧損，液少血枯，血不養筋，肝陰不足，陰不潛陽而致肝風內生者；亦有因腎陰不足、水不涵木，而致肝風上擾者。可見眩暈、震顫、手足蠕動，或昏僕等症狀。血虛生風者，指在血虛基礎上產生的內風之象。
病機特點是起病緩慢，風象輕淺。僅見於膚表，常見皮膚搔癢、手足發麻，頭暈眼花，一般無抽搐痙攣等症狀。
(三)脾虛生風
脾土虛寒，陽氣不能外達於四未，則手足筋脈無以溫煦，氣不布津則手足筋脈失於濡潤，遂致風氣內動，發為拘急、抽搐等症狀。脾虛生風又名慢驚風，以小兒為多見。
其病機特點，外由先天稟賦薄弱，脾胃虛弱，飲食不節，損傷脾胃；或因各種原因引起脾胃虛寒。常伴有神倦懶言，面色淡黃或青白相間，唇黯，四肢不溫，不思乳食，大便色青或下利清穀，舌淡質嫩少苔，脈沉緩或沉遲無力等症。
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