型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

局灶性節段性腎小球腎炎

　局灶性節段性腎小球腎炎（focal　segmental glomerulonephritis）的病變特點為局灶性和節段性，僅累及部分腎小球，而受累腎小球的病變僅限於腎小球毛細血管叢的一部分。局灶性節段性腎小球腎炎可繼發於全身性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、結節性多動脈炎和細菌性心內膜炎等。有些為原發性，原因不明。

【病理變化】

　病變主要為毛細血管叢呈節段性增生，病變輕者可自行消退，有些病變嚴重毛細血管袢可發生節段性壞死、破裂、出血，有纖維蛋白沉積，並可引起血栓形成。腎球囊內的紅細胞和纖維蛋白可引起新月體形成。病變部分修復癒合，纖維化後形成節段性瘢痕。

【臨床病理關係和結局】

　局灶性節段性腎小球腎炎最常見的症狀為鏡下或肉眼血尿，有時可出現蛋白尿，偶然可出現腎病綜合征，但一般程度較輕。由於病變為局灶性、節段性，故對腎功能影響較小。多數可自行消退，或修復痊癒。有些病人有復發傾向。少數病變廣泛者可發展為彌漫性硬化性腎小球腎炎，引起腎功能不全。繼發性局灶性節段性腎小球腎炎的預後與原發疾病有關。