骨骼結構知識
一、骨的構造
成人的骨骼共有２０６塊，組成人體的支架。根據骨的形態不同，可分為長骨、短骨、扁骨和不規則骨。骨主要由骨質構成，外面包著骨膜，內部藏著骨髓。
１、骨質：骨質是骨的主要部分。分為骨密質和骨鬆質，骨密質堅硬，位於骨的表面；骨鬆質位於骨的深部。
２、骨膜：骨膜是位於骨表面（關節面除外）緊貼骨密質的薄層結締組織膜。它富有神經、血管和造血細胞，故骨膜對骨質的營養和骨折的修復起著重要作用。
３、骨髓：骨髓充滿在骨鬆質的網眼中和骨髓腔內。胎兒、新生兒骨髓是紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長，骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替，變成黃骨髓，沒有造血功能。長骨的骨鬆質內或扁骨的骨髓都是紅骨髓，始終保持著造血功能。
二、顱骨、軀幹骨、四肢骨
１、顱骨：
由２３塊骨組成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界，分成上下兩部分，上部為腦顱，下部為面顱。
Ａ、腦顱骨：由８塊骨構成，圍成的腔叫顱腔，腦位於腔中。腦顱骨分別是額骨１塊，位於顱前，可分額鱗、眶部及鼻部；頂骨２塊，位於額、枕骨之間；枕骨１塊，位於顱後；蝶骨１塊，位於顱底中部，居枕骨前，因形似蝴蝶而得名，該骨分蝶骨體、大翼、小翼和翼突；顳骨２塊，左右各一，位於蝶骨、頂骨、枕骨之間，構成顱底和顱腔的側壁，顳骨分為鱗部、乳突部、岩部、鼓部；篩骨１塊，位於額骨的前下和顱底的前部，夾在兩眼眼眶之間，分為篩板。垂直板及篩骨迷路。
Ｂ、面顱骨：由１５塊骨構成，形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面顱骨分別是犁骨１塊，位於兩鼻腔之間，為構成鼻中隔下部、後部的扁平薄骨板；下頜骨１塊，其關節與腦顱的顳骨相連，它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨，是面顱中最大的骨；舌骨１塊，位於頸前，在下頜骨和甲狀輭骨之間，通過韌帶和顳骨莖突相連，分為舌骨體、大角、小角；上頜骨２塊，分為上頜體、額突、顴突、齶突、牙槽突，構成了口腔上壁、眶下壁、鼻腔的外側壁；鼻骨２塊，位於左右上頜骨、額突之間，為鼻腔上壁的一部分；淚骨２塊，薄而脆，似指甲大小，前接上頜骨額突，後連篩骨迷路的眶面，位於兩眶內側壁的前部；顴骨２塊，在額骨與上頜骨之間，位於眶的外下方，顳突與顳骨顴突連結而成顴弓，是面頰的骨性突起；下鼻甲２塊，附在上頜體的鼻面，為捲曲的薄骨板；齶骨２塊，位於上頜骨腰突的蝶骨翼突之間，構成鼻腔的外側壁的一部分和硬齶的後一部分。
２、軀幹骨：軀幹骨是由２４，椎骨、１骶骨、１尾骨構成的。
Ａ、椎骨根據不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎（骶骨）和尾椎（尾骨）。
１、椎骨的構造：
椎骨有椎體和椎弓兩部分。椎體在前，椎弓在後，二者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管，內藏有脊髓。椎弓有７個突起：後面的叫棘突，兩側的兩個突叫橫突，上和下的兩對突起叫上關節突和下關節突。
２、椎骨的特徵：
①第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉。
第七頸椎的棘突較長，頸後部可以摸到。
第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎又叫寰椎。
第二頸椎體上有一個齒突，又叫樞椎。
②胸椎：棘突細長，尖向後下，椎體兩側和橫突有關節面。
③腰椎：椎體最大，棘突呈板狀。
④骶椎（骶骨）：成年人骶椎癒合為一塊骶骨，似三角形。前面光滑而凹陷，後面粗糙隆凸，骶骨外側緣上面有形似耳朵的耳狀面。
⑤尾椎（尾骨）成年人尾椎癒合為一塊三角形的實性尾骨。
Ｂ、胸骨：由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡，兩側有鎖骨切跡（鎖切跡），胸骨和胸骨體兩側各有７個切跡。
Ｃ、肋骨：共有１２對。肋分前後端和體三部分。後端包括肋頭、肋頸和肋結節等。肋的前端借助軟骨和胸骨相連，後端與相應的胸椎構成關節。
３、四肢骨：由上肢骨和下肢骨構成。
Ａ、上肢骨：由肩帶骨和游離上肢骨組成。
ㄅ）肩帶骨：由鎖骨和肩胛骨組成。
①鎖骨：位於頸根皮下，全長均可觸及。水準位，內端粗大，與胸骨柄相關節；外端扁平，與肩胛骨相關節。
②肩胛骨：肩胛骨前面凹陷，叫肩胛下窩，後面隆起，叫肩胛岡，並分成岡上窩與岡下窩。肩胛岡外端的增高與膨大部分叫肩峰，鎖骨與其相連。外側角有一淺凹叫關節盂，與肱骨頭構成關節。關節盂的內側上有一指狀突起叫喙突。
ㄆ）游離上肢骨：
①肱骨：是典型的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭。肱骨頭前方粗糙的突起叫小結節；外方的突起叫大結節。肱骨體外側粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠端後面的窩叫鷹嘴窩；前面內側窩叫冠突窩，外側的窩叫橈窩。冠突窩下方的突起叫肱骨滑車，橈窩下方圓形的突起叫肱骨小頭，兩者均有關節面。在肱骨遠側端的內側的突起叫內上髁；外側的突起叫外上髁。
②尺骨：位於前臂內側。上端前有冠突（喙突），後有鷹嘴。兩者之間的深凹叫滑車切跡（或叫半月切跡）。冠突的外側，有一凹陷的關節面，叫橈切跡。冠突的下方有一粗糙面，叫尺骨粗隆。尺骨幹上有一個銳利的外側緣叫骨間緣。尺骨遠端呈圓盤狀，叫尺骨頭。內側小突起叫尺骨莖突。
③橈骨：位於前臂的外側。上端呈圓盤狀，叫橈骨頭。頭的周圍有環狀關節面，頭的上面有凹陷關節面，叫橈骨頭關節凹。頭的內側下方有橈骨粗隆。橈骨體有一個銳利緣叫骨間緣。下端肥大，外側有一向下的突起叫橈骨莖突；內側有尺切跡，與尺骨頭相關節。
④手骨：手骨由８塊腕骨、５塊掌骨、１４塊指骨組成。
腕骨為小而不規則的短骨。其名稱多標誌各自的形狀。分上下兩排排列。上排從外向內為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；下排從外向內有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。
掌骨每一塊掌骨沒有特殊的名稱，由拇指向小指方向分別冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近側為底，中間為體，遠側為頭。第一掌骨底呈鞍形為鞍狀關節面；其餘的是平面關節面。
Ｂ、下肢骨：由下肢帶骨和游離下肢骨組成。
ㄅ）下肢帶骨：主要由髓骨組成。每側髖骨均由位於上方的髂骨，後方的一塊坐骨，前下方的恥骨組成。
①髂骨：位於髖骨上外。骨的上部寬而扁薄，叫髂骨翼。翼上緣變厚，叫髂脊。髂脊前方突起部叫骼前上棘，下方突起部叫髂前下棘。髂骨內面的凹陷叫髂窩，髂窩後部的兩個粗糙面分別稱耳狀面和髂粗隆。髂骨內面稍顯彎曲的部分叫弓狀線。
②恥骨：是髖骨的前下部分。有上支、下支和體三部分。上支接近彎曲處上緣的突起部分叫恥骨結節。上下支彎曲處內面較粗糙部分為恥骨聯合面。它與對側的恥骨聯合面連接起來，構成恥骨聯合。
③坐骨：是髖骨的後下部。分坐骨體、坐骨支兩部分。其相接的外面，有一粗糙結節叫坐骨結節。
④髖臼：由髂、恥、坐三骨的骨體構成，深陷呈環狀的窩。
⑤閉孔：由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔。
6骨盆：由前外側的兩塊髖骨和後方的骶尾骨構成。
ㄆ）游離下肢骨：
①股骨：是人體骨胳中最大的長骨。分為上下端和中間的骨體。上端似球形叫股骨頭，頭下方較細的部分叫股骨頸。骨體上方較大隆起叫大轉子，在大轉子後下方的小突起叫小轉子。股骨後面在骨的長軸上有一條股骨粗線。股骨下端膨大，其後面的兩個隆起，分別叫內、外側髁。髁間的凹陷叫髁間窩。兩髁上各有一隆起，分別叫內、外上髁。
②髕骨：是人體內最大的籽骨。位於股四頭肌腱內。在皮下可以觸及。
脛骨：是小腿內側的粗大長骨。其上端膨大，由內、外側髁組成。兩髁的上面是光滑、稍凹的關節面，兩關節面之間有一小突起叫髁間隆起。脛骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆。脛骨下端的下面有一脛骨下關節面，其外側有一三角形凹陷面叫腓切跡。脛骨下端內側有一突起叫內踝。
④腓骨：位於脛骨的外側。上端膨大叫腓骨頭。下端較長，超過股骨部分叫外踝。
⑤足骨：分跗骨蹠骨趾骨。
跗骨：共７塊。分別是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位於足的後半部。
蹠骨：共５塊，近端與跗骨相關節，遠端與趾骨相關節。
趾骨：共１４塊。拇趾有兩節趾骨，其餘均有３節趾骨。
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