乳癖（乳腺囊性增生症）
《瘍科心得集˙辨乳癖乳痰乳癌論》云：「有乳中結核，形如丸卵，不疼痛，不發寒熱，皮色不變，其核隨喜怒消長，此名乳癖。」
乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經週期相關為主要表現的乳腺組織的良性增生性疾病。好發於30~50歲婦女，約占全部乳腺疾病的75％，是臨床上最常見的乳房疾病。本病有一定的癌變危險。
【西醫】：乳腺囊性增生症。
【病因病機】：
由於情志不遂，或受到精神刺激，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，思慮傷脾，脾失健運，痰濁內生，肝鬱痰凝，氣血瘀滯，阻於乳絡而發；或因沖任失調，上則乳房痰濁凝結而發病，下則經水逆亂而月經失調。
【診斷】
多見於青中年婦女，常伴有月經失調、流產史。常同時或相繼在兩側乳房內發生多今大小不一的腫塊，其形態不規則，或圓或扁，質韌，分散於整個乳房，或局限在乳房的一處。
腫塊與周圍組織分界不清，與皮膚和陶肌筋膜無粘連，推之移動，腋下淋巴結不腫大。常感乳房脹痛，在月經前3~4天更甚，經後痛減或消失。有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液體。本病病程較長，常達數年，腫塊的生長和發展多為間歇性，常在經前加劇，也可出現一段較長時間的緩解。
【鑒別診斷】
（一）、乳核多見於青年婦女，腫塊表面光滑，邊緣清楚，質地堅韌，活動度好，常發生於單側乳房，一般無脹痛感覺。
（二）、乳癌多發生於40~60歲中老年婦女，病程較短，起病快，腫塊質地堅硬如石，表面凹凸不平，邊緣不清，活動度差，早期五壓痛和自覺痛。主要靠做活體組織病理切片進行鑒別。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
（一）、肝鬱痰凝：
多見於青壯年婦女。乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長；伴胸悶脅脹，善鬱易怒，失眠多夢；舌質淡紅，苔薄白，脈弦和細澀。
【辨證分析】：情志不暢，肝鬱氣滯，脾失健運，痰濁內生，氣血瘀滯，肝鬱痰凝瘀血阻於乳絡，故致乳房腫塊，伴疼痛；肝鬱不舒，故胸悶脅脹，善鬱易怒，失眠多夢；弦脈主肝病，細澀為脾虛痰瘀鬱阻之象。
【治法】：；疏肝解鬱，化痰散結。
【方藥】：逍遙蔞貝散加減。
（二）、沖任失調：
多見於中年婦女。乳房腫塊或脹痛，經前加重，經後緩減；伴腰酸乏力，神疲倦怠，頭暈，月經先後失調，量少色淡，甚或經閉；舌淡，苔白，脈沉細。
【辨證分析】：沖任失調，上則乳房痰濁凝結，故乳房腫塊伴脹痛；下則經水逆亂，故月經週期紊亂，量少色淡，甚或閉經；脾失健運，氣血虧虛，故神疲乏力，頭暈；；沖為血海，隸屬肝腎，沖任失調，肝氣不舒，故經前加重，經水一行，肝氣得舒，故經後緩減；肝腎不足，故腰酸乏力；舌淡、脈沉細為沖任失調之象。
【治法】：調攝沖任。
【方藥】：加味二仙湯加減。
貳、外治法
陽和解凝膏加黑退消外貼，7日換一次。
【其他療法】：
手術病灶局限於乳房一部分，月經後仍有明顯腫塊者可手術治療。如病人有乳癌家族史，或活體組織切片檢查發現上皮細胞增生顯著者，應施行單純乳房切除術；如切片發現有惡變，應按乳癌處理。
【預防與調攝】：
（一）、調情志，保持心情舒暢。
（二）、及時治療月經不調。
（三）、3個月復查1次，特別是未排除乳癌可能的病人，應進行多次短期隨診，並做耐心細緻的解釋工作。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
乳癖
【西醫】：乳腺囊性增生症。
【臨床特徵】：乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經週期相關。本病有一定的癌變危險。
應與乳癌、乳核相鑒別。
肝鬱痰凝證，治宜疏肝解鬱、化痰散結，方用逍遙蔞貝散加減；
沖任失調證，治宜調攝沖任，方用加味二仙湯加減。
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