乳漏
《外科真詮》云：「乳漏乳房爛孔，時流清水，久而不癒，甚則乳汁從乳流出。」
乳漏是以瘡口膿水淋漓，久不收口而成管道為主要表現的乳房部的漏管。
本病是乳房感染性疾病的後遺症。常發生於乳房和乳暈兩個部位，以前者多見，預後較好；後者常見於未婚婦女，病程較長。
【西醫】：乳房瘺管和竇道。
【病因病機】：
由於乳癰、乳發失治，膿出不暢；或切開不當，損傷乳絡，乳汁從瘡口溢出，以致長期流膿、溢乳；或因乳癆潰後，身體虛弱，日久不癒，形成乳房部漏管。由於乳頭內縮凹陷，感染毒邪，或粉瘤化膿．瘡口久不癒合而形成乳暈部漏管。
【診斷】
（一）、乳房部漏管發病前有乳癰、乳發、乳癆病史，瘡口經久不癒，常流出乳汁或膿血，瘡面肉芽不鮮，周圍皮膚潮濕浸淫。乳癆潰破成瘺者，瘡口多凹陷，周圍皮膚紫暗，膿水清稀或夾有敗絮樣物質。
（二）、乳暈部漏管多發於非哺乳期的20~40歲的婦女，亦可偶見於男子，常伴有乳頭內縮，並在乳頭旁（乳暈部）有黃豆大小結塊，質軟不堅，不痛不癢，不易發現。發作時結塊增大，疼痛，色紅，約7~10天成膿，夾有豆渣狀灰白色粉質，往往不收口，或癒後在乳竅中仍有粉質外溢，反復發作，難以痊癒。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【辨證論治】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
壹、內治法
（一）、毒邪未盡：
乳房或乳暈部漏管，膿出不暢，瘡口經久不癒，常流乳汁或膿血，瘡周皮色紫暗；可伴潮熱盜汗；舌質紅，脈細數。
【辨證分析】：
乳癰、乳發失治，膿出不暢，毒邪滯留，甚或旁竄，以致瘡口常流乳汁或膿血；而膿液和乳汁均為氣血所化，長期流膿溢乳，耗傷氣血，正虛毒戀，血脈瘀滯，形成慢性漏管，瘡周皮色紫暗；潮熱、盜汗、舌質紅、脈細數均為陰虛熱毒未盡之象。
【治法】：清熱解毒。
【方藥】：五味消毒飲加減。若系乳癆潰後陰虛者，治宜養陰清熱，用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。
（二）、氣血兩虛：
創面肉芽不鮮，時流膿血乳汁，久不收口；伴有納食不佳，體倦乏力，少氣懶言；舌質淡苔薄白，脈沉細。
【辨證分析】：
毒邪留滯，瘡口常流膿血或乳汁，耗傷氣血，氣血兩虛，故創面肉芽不鮮，久不收口，並伴納食不佳，體倦乏力，少氣懶言。舌淡、苔薄白、脈沉細為氣血兩虛之象。
【治法】：調補氣血，養陰清熱。
【方藥】：托裏消毒飲加減。
貳、外治法
（一）、敷貼法：適用於乳房部漏。先用提膿去腐藥，如八二丹或七三丹藥撚，外敷紅油膏，膿盡改用生肌散、生肌玉紅膏，均用厚棉墊加壓。無效時改用擴創。
（二）、手術療法：適用於淺層皮下漏，亦可用於乳暈部漏。先把球頭細銀質探針製成彎形，自乳暈部外口探人，由乳頭穿出。探查時動作輕柔，以免造成假道，然後沿探針將漏管（包括乳頭）全部切開，修剪切口兩側創緣，使其略呈蝶狀，並檢查漏管有五分支，如有則需一併切開，術後用八二丹紗條填塞傷口，外敷紅油膏。若手術時乳暈部外口已成假性癒合，可在該處作一小切口，再用探針從切口探人從乳頭穿出，擠壓乳暈部可擠出灰白色脂狀物，自乳孔排出，再以探針從該孔探人，從乳暈部假性癒合處穿出，然後按前述方法切開漏管。術後用七三丹油紗條填塞傷口，肉芽新鮮後改用生肌藥物。
（三）、掛線療法：適用於乳暈部乳漏（具體操作參照總論外治法中「掛線法」）。但乳暈部漏管，其管道通向乳竅，須將球頭探針弄成彎形，方能自潰瘍口探人，由乳竅穿出。
【預防與調攝】：
（一）、積極治療乳癰、乳發、乳癆，切開排膿時切口與乳絡方向一致。
（二）、注意乳房局部衛生，乳頭內陷者經常用溫水清洗乳頭，乳房部粉瘤及時行手術切除。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~【結語】~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
乳漏
【西醫】：乳房瘺管和竇道。
【臨床特徵】：乳房或乳暈部見瘺管，瘡口膿水淋漓，久不收口，治宜內外結合。
毒邪未盡證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲加減。
乳癆潰後陰虛者，治宜養陰清熱，方用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。
氣血兩虛證，治宜調補氣血、養陰清熱，方用托裏消毒飲加減。
乳房部漏可先用敷貼法，無效則改用手術切開和掛線療法，再酌情外敷不同藥膏。
對多發性複雜性乳漏，可行患側乳房單純切除術。
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