型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

功能不良綜合徵

　腰椎軟組織結構自適性收縮限制了脊椎正常的運動範圍。一旦試圖向身體端部運動時，收縮的組織結構就會被不經意的牽拉和損傷，並刺激疼痛受體。這種不經意的趨向於身體端部的運動可導致機械性疼痛。

自適性收縮的原因：

　※有常年的不良姿勢習慣。

　※外傷造成的疤痕組織的形成及攣縮。

　※有關節脫位病史。

　※接受過外科手術治療。

　※功能性不良的特徵。

　※患者具有在一定方向下的疼痛限制性運動範圍。

　※疼痛只有在限制性運動範圍的終點發生。

　※從限制性運動範圍終點移開（此時組織壓迫被移除），疼痛即消失。

　※從限制性運動範圍終點移開的運動過程中無疼痛。

下背疼痛是間歇性的：

　重複運動或靜止姿勢不會導致症狀及腰部運動能力的迅速變化（例如疼痛的向心化或外周化）

　對於短縮組織結構來說，疼痛是局部的。（神經根粘連的情況除外）

　症狀表現為慢性的。腰椎軟組織的自適性收縮以及疤痕組織的攣縮需要一定時間來完成。

功能性不良綜合徵的治療：

　通過重塑攣縮組織，使腰椎恢復正常的無疼痛運動。

　用適當的姿勢和運動方式指導並訓練患者，並避免關節脫位的發生，同時消除功能不良組織的靜態力學負荷。

功能不良的治療方案應包括：

　每天進行數次低強度、高頻率的機體牽拉運動。推薦頻率為10~15次/2小時。

　短縮組織限制了正常的身體端部範圍的運動，因此我們可以重塑短縮組織以使其伸展，並不對短縮組織造成任何微創傷。

　當患者不能依靠自身力量恢復時，需借助一定的治療手段。

功能不良治療回饋：

　要達到治療的效果，無論自身恢復還是採用治療技術都會給患者帶來疼痛。

　由於訓練會產生疼痛，因此一次短縮組織牽拉運動完成後應休息10~20分鐘。

　如果牽拉運動產生的疼痛持續10~20分鐘以上，可以認為牽拉運動過於劇烈，其強度應當予以調整。

　決不會出現疼痛的向心化或外周化。