型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

淚器病 

　淚器分為分泌系統和導流系統兩大部份。分泌系統主要由淚腺和副淚腺組成；導流系統包括淚腺腺管、淚點和淚小管、淚囊和鼻淚管。在淚器疾病中，較常見的為導流系統的病變。

溢淚症

一、【定義】：

　凡因眼部炎症，異物刺激，感情衝動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙，導致淚液外溢者為溢淚。

二、【病因】：

　（一）、淚小點異常：淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點時，淚液不能流入淚道。

　（二）、淚道異常：發育異常（先天性閉鎖）、外傷、異物、炎症、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞，均能發生溢淚。

三、【臨床表現】：

　長期溢淚，內眥附近皮膚潮紅、粗糙、發生濕疹，因患者不斷向下揩拭，可促使下瞼外翻。

四、診斷：

　（一）、螢光素液檢查法。

　（二）、淚道沖洗法。

　淚道沖洗結果的分析。

　01、正常者注入沖洗液時無阻力，沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部。

　02、注入沖洗液時有阻力，部分自淚小點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄。

　03、沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞。

　04、沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點返回，為總淚小管阻塞。

　05、沖洗液自上淚小點返回，同時有粘液或粘液膿性分泌物流出，為鼻淚管阻塞，同時合併慢性淚囊炎。

　（三）、必要時可作X線碘油造影，用淚囊沖洗針頭通過淚小管將造影劑注入，立即攝取前後位和側位照片各一張，可瞭解淚道阻塞部位及淚囊的大小。

五、【治療】：

　矯正瞼外翻，使淚小點位置恢復正常，同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術，淚點切開或咬切術。淚小管或總管阻塞者，輕者可用探針強行擴張後，進行穿線插管術。嚴重者可作結膜淚囊吻合術或插管術。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結膜。