型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

眼瞼先天異常

　眼瞼先天異常可以單獨發生，也可以和面部其他部位的先天異常同時存在。

一、內眥贅皮（Epicanthus）：

　為鼻根至眉內端豎立的半月狀皮膚皺折，遮蓋內眥及淚阜。多數由上瞼向下延伸，少數由下瞼向上伸展，後者稱倒向性內眥贅皮。本病屬常染色體顯性遺傳，通常為雙側性，多見於兒童時期，特別是鼻樑扁平者。贅皮遮蓋淚點、淚阜及部分內側球結膜，且常可合併下列情況：

　01、上瞼下垂：比較多見，部分病例可伴有眼球上轉受限。

　02、瞼緣贅皮：為一種下瞼水準方向的皮膚皺褶，形成假性瞼緣，並能使睫毛倒向眼球。

　03、小瞼裂：瞼裂的縱橫直徑均較正常為小。

　如若倒置性內眥贅皮、小瞼裂、上瞼下垂、內眥間距增寬同時存在則又稱先天性眼瞼四聯徵（komoto綜合徵）。

　【治療】：

　輕者一般不需治療，常隨患兒面部發育鼻樑長高而皺褶漸漸消失。但超過發育年齡而症狀重者可採用手術治療，如內眥成形術、上瞼下垂矯正術，眶部鼻部整形術等。

二、眼瞼缺損（Blepharocoloboma）：

　此病主要與羊膜條索形成引起的瞼部發育障礙有關。於瞼緣部多呈三角形缺損凹陷，多在上瞼內側，下瞼缺損較少見。有時合併眼部或全身其他部位的缺損和先天異常，如瞼球粘連、小眼球、虹膜和脈絡膜缺損、唇裂、齶裂、並趾、腹疝等。

　【治療】：可行眼瞼成形術。