型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

眼瞼閉合不全（Lagopthalmus）

一、【定義】：

　指上、下瞼不能閉合或閉合不全，使眼球暴露在外的一種體徵，俗稱「兔眼」。

二、【病因】：

　（一）、引起嚴重瞼外翻的各種因素。

　（二）、面神經麻痹，眼輪匝肌失去功能。

　（三）、先天性眼瞼缺損。

　（四）、眼球增大或眶內容增加，如先天性青光眼、角膜葡萄腫、眶內炎症、眶內腫瘤及甲狀腺機能亢進等。

　（五）、全身麻醉、昏迷或衰竭的病人，角膜失去知覺，瞬目的反射消失，也可出現功能性瞼閉合不全。

三、【症狀】：

　輕者用力閉眼尚能閉合，睡眠時因眼球上轉（Bell現象），僅下部球結膜外露，故不會造成嚴重損害；較重者，結角膜長期暴露，結膜充血肥厚，有膜乾燥混濁，上皮脫落，出現角膜潰瘍。稱暴露性角膜炎（Exposure_keratitis），重者可失明。另外因淚點不能與淚湖接觸而溢淚。

四、【治療】：

　去除病因，保護角膜，輕者點人工淚液或塗抗生素眼藥膏包紮，或戴親水軟性角膜接觸鏡，嚴重者可作眥部瞼緣縫合術，縮短瞼裂；或行瞼緣縫合術，保護角膜。