型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　眼的血液供應與神經支配

一、血液供應：

（一）、動脈：

　眼球的血液來自眼動脈分出的視網膜中央血管系統和睫狀血管系統。

01、視網膜中央動脈：

　為眼動脈眶內段的分支，在眼球後10~12毫米處穿人視神經中央，前行至視乳頭穿出，分為鼻上、鼻下、顳上、顳下動脈，然後又分成若干小支，分佈於視網膜直達鋸齒緣，以營養視網膜內五層組織，黃斑部中心凹無血管分佈，而由脈絡膜毛細血管網供應營養。視網膜中央動脈屬終末動脈，沒有側支吻合，臨床上視網膜動脈阻塞的病人，即造成相應區域的視網膜缺血，以致視功能喪失。視網膜靜脈與動脈分佈—致，動脈顏色較紅，管徑較細；靜脈顏色較暗，管徑較祖，二者之比約為2：3。

視網膜血管是人體唯—：用檢眼鏡即可直視觀察到的血管。有助於臨床診斷和病情的判定。

02、睫狀動脈：

　營養除視網膜內五層與部分視神經以外的整個眼球，睫狀動脈包括：

　（01）、睫狀後短動脈：自視神經周圍穿人鞏膜，在脈絡膜內逐級分支，以營養脈絡膜與視網膜的外五層組織。

　（02）、睫狀後長動脈：於視神經的鼻側與顳側穿人鞏膜，在鞏膜上與脈絡膜之間到達睫狀體部，與睫狀前動脈吻合，形成虹膜大環，營養虹膜與睫狀體，並有返支向後，與後短動脈吻合，營養脈絡膜的前部。

　（03）、睫狀前動脈：由眼直肌的動脈在肌腱止端處分支，較小的鞏膜上支，前行至角膜緣，組成角膜緣血管網，並發出小支至前部球結膜，稱為結膜前動脈；小的鞏膜內支，穿過鞏膜，終止在輸淋氏管周圍；大的穿通支，距角膜緣3~5毫米，垂直穿過鞏膜的脈絡膜上腔，到達睫狀體，參與組成虹膜大環。

（二）、靜脈系統

01、視網膜中央靜脈：

　與視網膜動脈伴行，收集視網膜內層的靜脈血液回流至眼上靜脈，經眶上裂人海綿竇。少數可不經眼上靜脈直接進入海綿竇。

02、渦靜脈：

　約4~6條，收集部分虹膜、睫狀體和全部脈絡膜血液，於眼球赤道部後方穿出鞏膜，經眼上、下靜脈進入海綿竇。

03、睫狀前靜脈：

　收集虹膜、睫狀體和鞏膜的血液，經眼上、下靜脈進入海綿竇。

二、神經支配：

　眼球是受睫狀神經支配的。睫狀神經含有感覺、交感和副交感纖維。它又分為睫狀長神經和睫狀短神經。睫狀長神經為第V對顱神經第1支眼神經的鼻睫狀神經的分支，睫狀短神經發自睫狀神經節。睫狀長神經和睫狀短神經均在眼球後極穿人鞏膜後，前行到睫狀體，組成神經叢，由此發出的分支，支配虹膜、睫狀體、鞏膜、角膜的知覺，以及瞳孔開大肌、瞳孔括約肌和睫狀肌的運動。

　睫狀神經節位於視神經和外直肌之間，距眶尖約1釐米，內眼手術時施行球後麻醉，阻斷該神經節，對眼球組織有鎮痛作用。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】