大腸癌的高危因素

【大腸腺瘤】

大腸癌(Large_intestine_cancer)不同於其他部位的惡性腫瘤,絕大多數大腸癌都起源於先前存在的腺瘤,所以腺瘤癌變的概念已被廣泛地認可。因此,早期發現腺瘤和積極地治療就能中止其癌變,防止大腸癌的發生。纖維結腸鏡的問世,為早期發現癌前期病變(大腸腺瘤)和早期大腸癌提供了有利的條件,而且發現絕大多數腺瘤可在腸鏡下經高頻電灼摘除,替代了過去治療大腸腺瘤需要常規剖腹手術,故大腸癌的預防關鍵被期望從這裏開始。因此,對大腸內的腺瘤無論大小和組織學類型,一經發現不容忽視,應積極治療。

 

 


 

【家族性結腸多發性腺瘤病】

該病均有明顯家族遺傳史,故又稱遺傳性息肉(Polypus)病。大腸內的腺瘤大小不一,可分佈於整個大腸,通常以左半結腸為主,絕大多數是管狀腺瘤,同時可有絨毛狀腺瘤和管狀腺瘤(混合性腺瘤),癌變率可達50%~100%。故對家族性腺瘤病一旦診斷明確,必須作根治性治療。根治性治療前應該常規用纖維結腸鏡行全結腸檢查,若末端回腸內也有腺瘤,那麼作根治性全部大腸切除術達不到根治的目的,只能作選擇性大腸切除術。再則,如果回盲部或直腸內腺瘤較少者,則可通過腸鏡下高頻電灼摘除,而保留一部分大腸的功能。

 

【潰瘍性結腸炎(Ulcerative_colitis,UC)】

慢性潰瘍性結腸炎(Ulcerative_colitis,UC)症的病人發生大腸癌的機率比正常人要高出5~10倍。如果慢性潰瘍性結腸炎持續呈活動性而長久不癒,從起病10年後開始,每年大約有10%~20%的病人會發生癌變,但一時性的潰瘍性結腸炎病人或直腸孤立性潰瘍病人無潛在癌變危險。慢性潰瘍性結腸炎者,應該積極進行治療,且密切進行纖維結腸鏡檢查的監視。永康堂整體保健(張辰奕)【Y.C.T

 

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