型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　乳腺癌的主要臨床表現：

一位婦女，特別在30歲以上並且有上述的「易感因素」者，要經常警惕發生乳腺癌（Cancer_of_breast）的可能。

那麼，乳腺癌（Cancer_of_breast）究竟有什麼表現呢？乳腺癌常見的臨床症狀有：

【乳房腫塊】

是乳腺癌（Cancer_of_breast）的主要臨床表現。大多數是病人自己無意中發現的。一般不痛，摸起來比較硬，外形不很規則，表面不太光整，邊界不十分清楚。在早期時腫塊較小，能被手指推動，活動性逐漸變小。如果癌瘤長在靠近皮膚，有時局部皮膚可以見到如「酒窩樣」凹陷，皮下淋巴管受阻後，皮膚表面出現很多點狀小凹陷，稱為「桔皮征」。若癌瘤接近乳頭，有的可使乳頭回縮甚至固定。腫塊向後浸及胸肌或胸壁時則逐漸變成固定。

【疼痛】

首先應當肯定乳房有疼痛感覺並不是乳腺癌（Cancer_of_breast）所特有的和主要的病症。絕大多數乳腺癌早期階段可無任何感覺。

但有一部分病人先是感覺乳房疼痛，多為隱痛或刺痛，又總是固定在某一部位。凡有這種症狀者，應提高警惕，最好就醫檢查，暫時摸不到腫塊，決不能否定乳腺癌（Cancer_of_breast）的可能性，也應定期復查。

【乳頭溢液】

不是乳腺癌（Cancer_of_breast）所特有的，大多數乳腺癌病人是沒有的。但可在一部分乳腺癌病人中出現，或者過去曾有過。有些先有乳房腫塊，後出現乳頭溢液，大多呈血性、漿液性或水樣；有些先有溢液，後出現腫塊；也有的只有溢液而始終摸不清有腫塊。雖然在臨床上大多數的乳頭溢液是良性的，但一旦出現，也必須保持高度警惕。一般來說，乳腺癌的乳頭溢液為單側乳頭、單孔、自動溢出。有乳頭溢液者必要時需手術治療。

【其他】

除上述症狀外，乳房皮膚或乳頭有時有不明原因的發癢或糜爛；一側乳房表面發熱（Fever）感，特別在有腫塊或乳房固定疼痛部位的表面；有的病人可先在腋窩出現腫塊而乳房內並未摸及腫塊等等，提醒人們保持警覺。

【乳房自我檢查（BSE）】

在瞭解到乳腺癌（Cancer_of_breast）的高危險因素及其表現後，平時，人們如何去及早發現乳腺癌呢？用什麼方法最好呢？除了去定期檢查外，最好是每位適齡女性（一般指30歲以上）掌握和認識乳房自我檢查的方法及其重要性，對及早發現乳腺癌有其積極的意義。上海已有初步研究資料表明，「乳房自我檢查」對早期乳腺癌的發現從以往的21％上升到55％。由於早發現、早治療，才能獲得良好的療效。學習和掌握怎樣檢查女性自己乳房的知識，為早期發現乳腺癌提供幫助。以下我們就介紹用簡便的「三步驟」作為乳房自

我檢查的方法：

【在洗澡時】

洗澡時檢查自己的乳房，尤當皂水尚未洗去前，手易在潮濕潤滑的皮膚上移動。將攤平的中間三手指的指腹，輕柔地移動，檢查每側乳房的每個部分，用右手檢查左乳，左手檢查右乳。檢查乳房有無腫塊、硬結或增厚。

【在鏡子前】

對著鏡子，兩手下垂於身體兩旁，再將兩上肢慢慢地上舉過頭，觀察乳房的任何改變。如乳房的輪廓，有無腫起部分，有無皮膚微凹或乳頭的改變。然後，雙手插腰，觀察兩側乳房是否對稱。要求每月檢查一次。經過對自己乳房的觀察，一旦有改變時，能即時發現。

【在平臥時】

平臥檢查時，宜在被檢乳房側的肩胛下填放一個枕頭或軟物，再將同側的手放在頭後，能使乳房組織更均勻地分攤在胸部。將攤平的手，輕壓在乳房皮膚上，以乳頭為中心，開始於乳房的外上方，右乳依順時針向，左乳作逆時針向逐漸移動檢查，從乳房外圈起，至少3圈，直至乳頭。

最後，在拇指和食指間輕擠乳頭，觀察有無乳頭溢液。如有溢液，注意是澄清的還是混濁的；是黃色、乳白色或血性的。一旦發現，應即就醫。

乳房自我檢查的最佳時間是在每次月經來潮後一周，此時乳房較為柔軟或鬆弛，便於檢查。絕經後的婦女應在每個月的月初，便於記憶。子宮切除後的婦女，可由醫生確定每個月檢查的適宜時間。

每月進行乳房自我檢查可使自己安心，如無異常情況發現，每年仍要請醫生檢查一次，以免有誤。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】