型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　鉤端螺旋體病﹝Leptospirosis﹞：

鉤端螺旋體病﹝Leptospirosis﹞（鉤體病）是由致病性鉤端螺旋體（鉤體）引起的傳染病。臨床症狀輕重不一。輕症者在急性期主要有突起發熱﹝Fever﹞，畏寒，眼結膜﹝Conjunctiva﹞充血，頭痛﹝Headache﹞，腰痛，全身痠痛﹝Muscle-ache﹞和小腿部腓腸肌（Gastrocnemius）酸痛伴乏力和全身淋巴結腫大。重症者可併發黃疸（Jaundice）、出血、肺出血、腎炎和腦膜腦炎﹝Encephalitis﹞等不同表現，可導致死亡。各種鉤體病共同的早期症狀可歸結為「寒熱、酸痛、全身乏力」，「眼紅、腿痛、淋巴（結）大」，如能記住這兩句話，就有助於對本病的早期診斷。

鉤體病遍及世界各地，但以東南亞地區的國家發病為最多。大陸除甘肅、青海、寧夏三省區外，其餘27個省市區均發現有病人或帶菌動物。本病主要的帶菌動物有鼠類、家畜（豬、牛）及家養動物（犬）等，它們的糞尿排泄物污染水源後通過破損皮膚的接觸而感染，也可經口腔黏膜而侵入。此外，也可經污染的飲食而感染。

本病多見於農民、野外工作者、下水道工人、屠宰工人及飼養員等，外來人員進入疫區從事地質勘探、農業生產、水利建設、抗洪救災或旅行，均有可能染上此病。因此，如在本病流行區居住或有過旅遊，在夏秋流行季節，於起病前3周內有疫水接觸史，有接觸豬、鼠尿史或飲水食物被鼠尿污染後進食者，出現發熱﹝Fever﹞、畏寒、酸痛、乏力、眼紅和腿痛等症狀時應立即考慮鉤體病的可能性，及早去醫院就診。

鉤體病的預防應採取綜合性群眾性的措施，以滅鼠和預防注射為主，是減少本病的暴發流行和減少發病的關健。

（1）消滅和管理傳染源，大搞滅鼠防病，滅鼠保糧群眾運動，結合「兩管」（管水、管糞）、「五改」（改良水井、廁所、畜圈、爐灶、環境），不讓畜尿糞直接流入陰溝、池塘、河流和稻田，防止雨水沖刷等。避免接觸被污染了的水源，諸如涉足或游泳於家畜可接觸的農村池塘。當進入污染的水域時，應穿防護衣著如皮靴，以及處理動物屍體時戴手套，都有助於防止感染。

（2）增強人體抵抗力，進行全程、足量、多價的鉤體菌苗預防接種，是控制本病流行和降低發病的關鍵。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】