型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　噁心﹝Nausea﹞與嘔吐﹝spew﹞：

噁心﹝Nausea﹞與嘔吐﹝spew﹞

噁心﹝Nausea﹞是一種腹部不適感，常常是嘔吐﹝spew﹞的前兆。嘔吐﹝spew﹞是胃﹝Stomach﹞內容物經口腔﹝Oral_cavity﹞強有力地吐出。

噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝spew﹞是由大腦的嘔吐中樞所引發。將胃﹝Stomach﹞內有害物質嘔吐出來是機體精密的保護機理之一，在進食或吞下刺激性物質或有毒物質或腐爛食物後即可發生此保護性嘔吐﹝spew﹞。

一些人因乘船、乘車或乘飛機而出現噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝spew﹞。妊娠期，尤其是在孕期最初幾周，特別是在早晨可出現嘔吐﹝spew﹞，甚至嚴重嘔吐。許多藥物，包括抗癌藥（化療藥）和阿片類止痛藥如嗎啡，可引起噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝spew﹞。機械性腸道梗阻時，食物和液體從梗阻部位返流，最終嘔吐出來。胃、腸道和膽管的刺激和炎症也能引起嘔吐﹝spew﹞。

精神問題也能引起噁心﹝Nausea﹞和嘔吐﹝spew﹞（神經性嘔吐）。這可以是主觀性的，如厭食症嘔吐以求減輕體重。也可以是非主觀性的，為達到某種目的的條件反射，如學生為了翹課。精神性嘔吐還可因為恐嚇或引起焦慮的厭惡環境所誘發。有時，引起嘔吐的精神因素取決於一個人的文化背景。例如，大多數美國人很厭惡巧克力包裹的螞蟻食品，而世界上另一些地方的人卻認為是美味佳餚。嘔吐可能是敵意的一種表現（表達厭惡、憤怒的一種行為），如小孩發脾氣暴怒時，他可能出現嘔吐。嘔吐還可能因為劇烈的內心矛盾衝突而引起，如一個很想生小孩的婦女，在她子宮切除術﹝Hysterectomy﹞後每年的手術日前後，可能發生嘔吐。

【症狀﹝Symptom﹞、診斷﹝Diagnosis﹞和治療﹝Treatment﹞】

噁心﹝Nausea﹞、幹嘔和大量分泌唾液﹝Saliva﹞常常是嘔吐﹝spew﹞的前兆。雖然嘔吐﹝spew﹞時病人感覺難受，但通常在嘔吐﹝spew﹞以後，病人的感覺會有好轉。

為確定病因﹝pathogeny﹞，醫生首先會詳細詢問病人的嘔吐﹝spew﹞及其他症狀﹝Symptom﹞。然後，作一些簡單的檢查，如全血細胞計數、小便化驗，以後再進一步安排更複雜的血液化驗，膽囊﹝Gallbladder﹞、胰臟﹝Pancreas﹞、胃﹝Stomach﹞和腸道的X線檢查和超聲波﹝Ultrasonics﹞檢查。

如果找到了嘔吐﹝spew﹞原因，則應對症治療﹝Treatment﹞。如果嘔吐﹝spew﹞有精神因素，治療中應向病人承諾嘔吐會治好的或用一些精神藥物。對病情複雜者，需要作定期隨訪。對症治療可用止吐藥物。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】