型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　成人垂體前葉功能減退症﹝anterior_hypopituitarism﹞：

垂體前葉能分泌多種激素，主要有促腎上腺皮質激素﹝Cortisone﹞、促甲狀腺激素﹝thyroid_hormone﹞、促性腺激素、生長激素﹝growth_hormone,GH﹞和泌乳素﹝actotropin﹞等；這些激素的一種和數種分泌不足即為垂體前葉功能減退﹝anterior_hypopituitarism﹞症。以往產後大出血或產褥熱﹝puerperal_fever﹞引起垂體前葉組織缺血壞死者甚多，特稱席漢綜合症，近來因醫療條件的改善已較為少見。其他病因﹝pathogeny﹞尚有垂體下丘腦﹝hypothalamus﹞附近腫瘤、手術、外傷、放療、感染及浸潤性疾病（結節病﹝sarcoidosis﹞、血色病、白血病﹝Leukemia﹞等）。

臨床表現視受累範圍及程度而異。症狀可歸納為四方面：

性腺機能減退（乳房﹝breast﹞萎縮、無乳﹝agalactia﹞、閉經﹝Amenorrhea﹞、毛髮脫落﹝Loss_of_hair﹞、陽萎﹝impotence﹞、生殖器萎縮、性功能減退）；

甲狀腺機能減退（畏寒﹝coldness﹞、皮膚粗糙﹝Roughness_of_skin﹞、粘液性水腫、心率緩慢等）；

腎上腺皮質機能減退（軟弱、厭食、嘔吐﹝spew﹞、噁心﹝Nausea﹞、低血壓﹝Blood_pressure,BP﹞等）；腫瘤壓迫症群。結合有關激素測定可予以確診。

該症的治療﹝Treatment﹞原則是：缺什麼補什麼，缺多少補多少，終生替補，有應激情況（如外傷、手術和感染等）劑量酌增。病人對應用劑量需細心體會，過量可引起副作用，過少則不足以完全改善症狀。應用劑量可參照血清有關激素測定值。另外要預防急性垂體危象的發生：不可自行停減藥物劑量，積極預防和治療外傷、感染等。若有明顯虛弱、低血糖﹝Hypoglycemia﹞、發熱﹝Fever﹞、精神失常、噁心﹝Nausea﹞嘔吐﹝spew﹞、低血壓﹝Blood_pressure,BP﹞和神智模糊都應想到有急性垂體危象可能，即時去醫院進一步診治。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】