型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　膽囊息肉&膽道蛔蟲症：

　膽囊息肉﹝Gallbladder_polyp﹞：

自開展B超掃描檢查以來，此病的檢出率大大提高，膽囊息肉﹝Gallbladder_polyp﹞已不是少見的疾病。

病人常無症狀，或僅感右上腹不適、隱痛和消化不良﹝Dyspepsia﹞症狀。

息肉（Polypus）有炎性、膽固醇（Ch）性（小而多發）和腺瘤性三種。

如症狀﹝Symptom﹞明顯，B超掃描顯示息肉（Polypus）不斷增大，或直徑超過1釐米者宜手術膽囊切除﹝Cholecystectmy﹞，因少數腺瘤性息肉（Polypus）有惡變的可能，可每年作B超檢查檢查一次。忌油膩飲食。

　膽道蛔蟲症﹝ascariasis_of_biliary_tract﹞：

膽道蛔蟲症﹝ascariasis_of_biliary_tract﹞是由腸道內蛔蟲鑽進膽管﹝Bile_duct﹞引起的一種急腹症。

起病突然，病人感中上腹劇烈絞痛，坐立不安，喊叫不停。

疼痛﹝Ache﹞有鑽頂感，緩解期短，病人有片刻安靜，但很快絞痛又起，如此反復發作不已；這是由於蛔蟲鑽動時膽道﹝Biliary_tract﹞括約肌痙攣所致。

如蛔蟲退出膽管﹝Bile_duct﹞或在膽管﹝Bile_duct﹞內死亡，疼痛﹝Ache﹞才消失。

中上腹輕微壓痛﹝tenderness﹞，沒有發熱﹝Fever﹞和黃疸﹝Jaundice﹞，除非蛔蟲阻塞膽管﹝Bile_duct﹞和併發感染時；這是與膽管炎﹝Choledochitis﹞和膽石症﹝Cholelithiasis﹞的主要區別點。

膽管﹝Bile_duct﹞內的蟲卵或死蛔蟲可以是膽石形成的核心。

少數蛔蟲鑽入肝內膽管﹝Bile_duct﹞可伴發肝膿腫﹝Abscess﹞。

防治蛔蟲病﹝Ascariasis﹞是根本。

發作時用驅蟲藥，中藥烏梅丸或烏梅湯有效。如伴發膽管炎﹝Choledochitis﹞和黃疸﹝Jaundice﹞加深時，需要手術切開膽管﹝Bile_duct﹞取出蛔蟲。永康堂整體保健（張辰奕）【Y.C.T】