型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：吐酸

【疾病科屬】：中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】：

凡酸水由胃中上泛,若隨即咽下者,稱為吞酸；不咽下而吐出者,則稱吐酸。一般地說,吐酸是泛吐酸水的症狀,常與胃痛兼見,但亦可單獨出現。常見於西醫的消化性潰瘍病、慢性胃炎和消化不良等。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、臨床以酸水由胃中上泛,或隨即咽下,或由口中吐出等症狀為特徵。

2、常與胃痛、噯氣﹝belching﹞等兼見。

【辨證分析】：

本證多由肝氣鬱結,胃氣不和而發,這是發病機理的重點。其中有偏寒、偏熱之差異。

　屬於熱者,多由肝鬱化熱而致；屬於寒者,可由寒邪犯胃,或素體脾胃虛寒而成；飲食停滯之泛酸噫腐者,是由食傷脾胃之故。

　臨床首當辨寒熱,治療宜泄肝清火或溫養脾胃,並可適當加入烏賊骨、煆瓦楞子等制酸藥。

【辨證論治】：

熱證：

【證見】：吐酸而並見心下煩,咽乾,口苦,苔黃,脈弦數。

【治法】：泄肝清火,苦辛通降。

【方藥】：

→主方：左金丸（《丹溪心法》）加減；

→→處方：黃連12克,吳茱萸9克,烏賊骨15克,竹茹12克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。

水煎服。

→中成藥：

　ㄅ、左金丸,每次6克,每日2～3次。

　ㄆ、陳香胃片,每次4片,每日3次。

→單方驗方：制酸散（中醫研究院《常見病驗方研究參考》）

→→處方：烏賊骨9克,木賊草18克（微炒）,川貝母9克,共為細末。

每服6克,早晚各1次。

寒證：

【證見】：吐酸並見胸脘脹悶,噯氣﹝belching﹞,口淡,苔白,脈弦緩。

【治法】：溫中散寒,和胃制酸。

【方藥】：

→主方：香砂六君子湯（陳修園《時方歌括》）加減；

→→處方：黨參﹝radix_codonopsis﹞18克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,茯苓﹝poria﹞15克,法半夏12克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,砂仁6克（後下）,木香6克（後下）,藿香12克,吳茱萸9克,神曲10克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服。

→中成藥：

　ㄅ、香砂六君丸,每次6克,每日3次。

　ㄆ、氣痛散,每次2克,每日3次。

→單方驗方：海砂散（中醫研究院《常見病驗方研究參考》）

→→處方：烏賊骨120克,砂仁30克,共研末,每服3克。

【其他療法】：

【針灸療法】：針刺中脘、內關、足三裏。熱證加刺陽陵泉,用瀉法；寒證用補法,並加艾灸。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、鳳凰衣粥：雞蛋殼若干,去內膜洗淨炒黃研末,每次6克加入熱粥中服食。寒熱證均宜。

　ㄆ、白胡椒烏賊骨煲豬肚；白胡椒12克,烏賊骨20克,豬肚1個,先將烏賊骨、白胡椒（打碎）放入洗淨的豬肚內,並加入少量清水,然後把豬肚兩端用線紮緊,慢火煮至爛熟,去烏賊骨及胡椒,調味分次食肉飲湯。適用於寒證吐酸。

【預防調護】：

　ㄅ、飲食有節,不過食寒涼生冷,酸辣煎炸,以保護脾胃。

　ㄆ、注意情志調達,解除七情致病。

　ㄇ、得病後飲食宜清淡,避免粗硬粘膩食物,忌吃酸辣及飲酒,少吃甜品等。