【疾病名稱】:感冒(上呼吸道感染)

【疾病科屬】:中醫內科﹝Chinese_Internal_Medicine﹞

【疾病概述】:

感冒是由風邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發生。

尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛﹝headache﹞、鼻塞﹝snuffle﹞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽﹝cough﹞、發熱﹝fever﹞惡寒等為主要證候特點。病情有輕重不同,輕者俗稱傷風,重者稱為重傷風。若病情較重,且在一段時間內廣泛流行,證候相類似者,稱為時行感冒。西醫的上呼吸道感染、流行性感冒﹝Flu﹞等,可參考本病辨證治療

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、多有起居不當,寒溫失調,勞累汗出當風、受涼遇冷的病史。

尤甚是季節轉換、寒暑交接的期間,有眾多類似症狀的患者發病。

2、主要證候表現為鼻塞﹝snuffle﹞流涕、噴嚏、咳嗽﹝cough﹞、頭痛﹝headache﹞、全身不適、發熱﹝fever﹞惡寒等。

3、一般傳變較少,病程3~7天可痊癒。

4、本病應注意與溫病相鑒別。一般感冒發熱多不高或不發熱,溫病必有發熱甚至高熱;感冒服解表藥後,多能汗出身涼脈靜,溫病汗出後熱雖暫降,但脈數不靜,身熱旋即複起,且見傳變入裏的證候。

【辨證分析】:

感冒是由風邪侵襲所致。風為百病之長,不同季節之時邪伴隨風邪,兼挾致病,如兼寒、兼熱、兼暑濕等。風性高揚,人體肺為五臟六腑之華蓋,最易受邪。風邪襲人,多從皮毛、口鼻而入,內歸於肺。肺主呼吸,開竅於鼻,外合皮毛,故風邪乘之,肺衛首當其衝。肺衛失和,營衛不調,遂見惡寒發熱、頭痛﹝headache﹞、全身不適等衛表見證;肺氣失宣,氣道不暢,則鼻塞﹝snuffle﹞、流涕、噴嚏、咳嗽﹝cough﹞等肺經見證。另外,素體陽虛者,易感受風寒之邪,素體陰虛者,易感受風熱之邪,虛人感冒也是常見的臨床證候。總之,感冒的主要病

感冒總的治療原則是疏風解表,宣肺透邪為主。臨床上可結合具體證候表現,分別兼以散寒、泄熱、化濕、益氣、養陰等,遣方用藥分別治療。

【辨證論治】:

風寒感冒

【證見】:鼻塞﹝snuffle﹞聲重,噴嚏,流清涕,喉癢咳嗽﹝cough﹞,痰白﹝White_sputum﹞稀薄;重者惡寒發熱,頭痛﹝headache﹞身痛,無汗,小便清。舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。

【治法】:辛溫解表,宣肺散寒。

【方藥】:

→主方:蔥豉湯(葛洪《肘後備急方》)加減;

→→處方:蔥白6條,豆豉12克,杏仁10克,蘇葉12克,防風10克,荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞10克、蒼耳子8克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日2劑。若頭痛﹝headache﹞身痛甚者,加羌活9克、獨活9克。惡寒、無汗而發熱明顯者,加麻黃9克、石膏20克、柴胡10克。咳嗽﹝cough﹞甚者,加前胡10克、桔梗﹝radix_platycodi﹞8克、麻黃9克。

→中成藥:

 ㄅ、荊防敗毒散,每次3克用溫開水沖服,每日2~3次。

 ㄆ、柴麻解表丸,每次溫開水送服1丸,每日2~3次。

→單方驗方:感冒合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)

→→處方:芥穗10克,羌活10克,白芷10克,板藍根30克,前胡12克,杏仁12克,黃芩10克,淡豆豉30克。將諸藥先用溫水浸泡15分鐘,微火煎約20分鐘,水煎2次,每次煎取藥液150~200毫升,分2~4次服,每日1劑。

風熱感冒

【證見】:發熱微惡風,或有汗出,頭痛﹝headache﹞,鼻塞﹝snuffle﹞涕濁,咽喉腫痛,口乾﹝xerostomia﹞而渴,咳嗽﹝cough﹞痰黃﹝Yellow_sputum﹞粘稠。舌尖邊紅,舌苔薄黃,脈浮數。

【治法】:辛涼解表,宣肺泄熱。

【方藥】:

→主方:銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減;

→→處方:金銀花15克,連翹12克,薄荷9克,荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞8克,淡豆豉9克,桔梗﹝radix_platycodi﹞8克,牛蒡子10克,竹葉9克,蘆根12克,黃芩10克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。若頭痛﹝headache﹞甚者,加桑葉10克、菊花12克。咳嗽﹝cough﹞甚者,加杏仁12克、前胡10克。痰稠難咯者,加貝母9克、瓜蔞仁12克。咽喉腫痛者,加馬勃9克、玄參18克、崗梅根18克。壯熱、口渴﹝thirsty﹞、心煩、汗多者,加

→中成藥:

 ㄅ、銀翹解毒丸,每次溫開水送服1~2丸,每日2~3次。

 ㄆ、羚翹解毒丸,每次溫開水送服2丸,每日2~3次。

→單方驗方:清解宣肺湯(李振瓊等《奇效驗秘方》)

→→處方:板藍根20克,蒲公英20克,金銀花12克,連翹12克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,前胡9克,桔梗﹝radix_platycodi﹞12克,杏仁12克,茯苓﹝poria﹞15克,生甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。

氣虛感冒

【證見】:多見素體氣虛者,惡寒發熱,頭痛﹝headache﹞鼻塞﹝snuffle﹞,咳嗽﹝cough﹞痰白﹝White_sputum﹞,倦怠無力,氣短﹝brachypnea﹞懶言。舌淡苔白,脈浮無力。

【治法】:益氣解表。

【方藥】:

→主方:參蘇飲(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減;

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞12克,雲苓20克,蘇葉12克,葛根30克,前胡10克,桔梗﹝radix_platycodi﹞8克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞9克,枳殼8克,法半夏10克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。若動則汗出或自汗多者,加北芪15克、白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞9克、防風10克。若發熱較高者,加柴胡10克、黃芩12克、青蒿12克。

→中成藥:

人參敗毒丸,每次薑湯送服3~6克,每日1~2次。

→單方驗方:參附再造丸加減(賴天松等《臨床方劑手冊》)

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞12克,桂枝6克,羌活8克,防風10克,蘇葉10克,桔梗﹝radix_platycodi﹞8克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。

陰虛感冒

【證見】:多見於素體陰虛者,頭痛﹝headache﹞身熱,微惡風寒,無汗或微汗,頭暈﹝dizziness﹞心煩,口渴﹝thirsty﹞咽乾,手足心熱,乾咳少痰。舌紅少苔,脈細數。

【治法】:養陰解表。

【方藥】:

→主方:加減葳蕤湯(俞根初《通俗傷寒論》)

→→處方:玉竹﹝Fragrant_Solomonseal_Rhizome﹞18克,蔥白6條,豆豉12克,薄荷9克,桔梗﹝radix_platycodi﹞6克,白薇10克,大棗﹝fructus_jujubae﹞5枚,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1~2劑。若惡寒較重、無汗者,加荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞9克、蘇葉9克。咳嗽﹝cough﹞咽乾、咳痰﹝expectoration﹞不爽者,加牛蒡子10克、瓜蔞皮12克、玄參15克。心煩口渴﹝thi

→中成藥:青蒿鱉甲﹝carapax_trionycis﹞片,每次白薇煎湯送服4~6片,每日3次。

→單方驗方:加味新訂青銀湯(曾德環等《中國秘方驗方精選》)

→→處方:青蒿5克,銀柴胡10克,枯梗8克,連翹12克,金銀花10克,西洋參12克,石斛15克。水煎服,每日1~2劑。

【其他療法】:

【敷貼療法】

取大蒜2枚搗汁拌麵粉做成圓錐狀,塞入鼻孔(兩側交替),每次留塞15~20分鐘,每日4~5次。具有祛風散寒、宣肺通竅的功效,適用於風寒感冒。

【外治法】

取蔥白、生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白灑調勻,用紗布包好,塗擦胸背、肘窩及手足心。一般有解表散邪的功效,塗擦後15分鐘左右會有汗出,感冒諸症可以解除。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】:

取蘇葉3~6克,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3克,洗淨切碎,放入茶杯內,沖入沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放入紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用於感冒初起,惡寒、無汗、頭痛﹝headache﹞者。

 

永康堂整體保健【Y.C.T】

 

 

 

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