型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：陰冷

【疾病科屬】：男科

【疾病概述】：

陰冷是指自覺前陰寒冷為主症的疾病。除了前陰寒冷外,常伴有少腹寒冷,性慾淡漠。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、凡病人自覺前陰寒冷為主要症狀者,可診斷本病。

2、本病須與陰縮、陽痿相鑒別。

【辨證分析】：

陰冷常因先天稟賦素弱,腎氣不足,或早婚、房事不節,或手淫過度,損傷腎精,使腎陽虛衰或陰陽俱虛。腎陽不足,則寒自生,氣血不能相榮,故陰冷。或腎陽不足,衛氣失固,更易感寒邪。或坐臥當風,或冒雨涉水,或久坐寒濕之地,冷乘於陰部則陰冷。

辨證常見腎陽虛型和寒犯前陰型兩種。腎陽虛型,伴有畏寒喜熱,性慾淡漠,精冷不育等。寒犯前陰型,伴有形寒肢冷,便溏尿清。總的治法是溫腎壯陽,溫暖下焦,溫經祛寒。

【辨證論治】：

腎陽虛型：

【證見】：前陰寒冷,畏寒喜熱,性慾淡漠,精冷不育,腰膝酸軟,陽痿早洩,小便清長,夜尿量多。舌質淡胖,苔白,脈沉細弱。

【治法】：補腎壯陽,溫暖下焦。

【方藥】：

→主方：石英溫腎湯（羅元愷《實用中醫婦科學》）

→→處方：紫石英20克,熟地黃20克,山藥20克,女貞子15克,菟絲子15克,仙靈脾12克,巴戟天﹝cormu_bubali﹞10克,附子9克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞6克（沖服）,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞12克,艾葉9克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

→中成藥：

　ㄅ、右歸丸,口服,每次9克,每日3次。

　ㄆ、金匱腎氣丸,口服,每次9克,每日3次。

→單方驗方：鹿茸溫陽湯（肖子清驗方）：

→→處方：鹿茸1克（沖服）,何首烏﹝radix_polygoni_multiflori﹞15克,補骨脂10克,巴戟天﹝cormu_bubali﹞9克,懷牛膝9克,枸杞子10克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞10克,菟絲子10克。水煎服,每日1劑,15劑為一療程,一般需服1～2個療程。

寒犯前陰型：

【證見】：前陰寒冷,甚或陰縮,形寒肢冷,面色蒼白﹝pasty-faced﹞,踡臥,口淡不渴,痰涎清稀,小便清長,大便稀溏。舌質淡,苔白潤滑,脈遲緊。

【治法】：補腎壯陽,溫經祛寒。

【方藥】：

→主方：五積散加減；（陳師文等《太平惠民和劑局方》）

→→處方：麻黃6克,白芷9克,蔥白3莖,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞3片,蒼術﹝rhizoma_atractylodis﹞9克,厚樸9克,陳皮﹝pericarpium_citri_reticulatae﹞6克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,法半夏9克,茯苓﹝poria﹞15克,桔梗﹝radix_platycodi﹞9克,枳殼6克,白芍15克,川芎9克,乾薑6克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞3克（沖服）,附子9克,淫羊藿10克,巴戟天﹝cormu_bub

→中成藥：黑錫丹,口服,每次9克,每日2次,開水送服。

【其他療法】：

【針灸治療】：

　【體針】：取關元、氣海、次髎、府舍、歸來、腎俞、三陰交、複留、命門等穴。每次取3～5個穴位,隔日1次,10次為一療程。上述穴位以關元、氣海、腎俞、命門、三陰交為主穴,每次需選用其中2～3個。手法用補法。

　【耳針】：取腎、膀胱、皮質下、內分泌、外生殖器、神門、尿道等

　【耳針】：穴位。每次取3～5個穴,隔日1次,10次為一療程。

　【灸法】：在針刺穴部位,每次選1～2個穴位,每穴灸10分鐘左右。

【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】：

　ㄅ、麻雀煮杜仲湯：麻雀2只（去毛、內臟）,杜仲30克,煮湯,飲湯食麻雀。適用於腎陽虛型陰冷病。

　ㄆ、桂圓紅糖生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞湯：桂圓30克,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞20克,紅糖適量,水煎溫服。適用於寒犯前陰型陰冷病。