型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：陰汗

【疾病科屬】：男科

【疾病概述】：

陰汗是指外生殖器及周圍（包括大腿內側近腹陰處）部位經常汗多,且汗味多臊臭的病證。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

凡是男子陰部多汗﹝excessive_sweeting﹞,汗出臊臭,伴有陰囊濕冷,前陰萎弱,小便清長,腰膝酸軟,畏寒肢冷,或脅肋脹痛,目赤,小便赤者,可診斷為陰汗。

【辨證分析】：

陰汗因元陽不足,氣化失司,溫煦失職,寒濕內盛；或濕熱之邪蘊鬱肝經,流注下焦所引起。

辨證首先辨虛實。虛證腎陽虛型,伴有陰囊濕冷、畏寒肢冷、腰膝酸軟、滑精、早洩等。實證肝經濕熱型,伴有脅肋脹痛、口苦目赤、小便赤等。總的治法是溫補腎陽,清熱利濕,疏肝養血。

【辨證論治】：

腎陽虛型：

【證見】：陰部汗出,陰囊濕冷,畏寒肢冷,腰膝酸軟,前陰萎弱,陽舉不堅,滑精,早洩,小便清長。舌質淡胖潤有齒痕,脈沉遲。

【治法】：溫補腎陽,益氣培元。

【方藥】：

→主方：安腎丸（冷方南《中醫男科臨床治療學》）

→→處方：肉桂﹝Cassia_Bark﹞6克（沖服）,巴戟天﹝cormu_bubali﹞15克,肉蓯蓉﹝Desertliving_Cistanche﹞10克,破故紙10克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞12克,山藥15克,川烏頭9克,白蒺藜9克,桃仁﹝semen_persicae﹞10克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

→中成藥：

　ㄅ、補腎強身片,口服,每次4片,每日3次。

　ㄆ、九轉黃精丸,口服,每次9克,每日3次。

→單方驗方：

　ㄅ、益氣聰明湯加減；（黃駿驗方）：

→→處方：黃芪﹝radix_astragali﹞20克,黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,升麻6克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,柴胡6克,葛根15克,赤芍15克,黃柏15克,牡蠣15克,五味子﹝fructus_schisandrae﹞3克。水煎服,藥渣煎水薰洗患處,每日1劑。

　ㄆ、補氣升陽湯（董子強驗方）：

→→處方：黃芪﹝radix_astragali﹞30克,柴胡12克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,烏藥12克,升麻6克,紅參6克（另燉）,肉桂﹝Cassia_Bark﹞6克（沖服）,生山藥20克,枸杞子15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

肝經濕熱型：

【證見】：陰汗出,陰囊潮濕,伴有臊臭,脅肋脹痛,口苦,目赤,陰莖萎軟,小便赤。苔黃膩,脈弦數。

【治法】：清熱利濕,疏肝養血。

【方藥】：

→主方：清震湯（冷方南《中醫男科臨床治療學》）

→→處方：柴胡10克,升麻6克,黃芩12克,羌活9克,防風9克,蒼術﹝rhizoma_atractylodis﹞6克,麻黃根9克,槁本9克,澤瀉10克,豬苓15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞9克,紅花6克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎兩次分2次服,每日1劑。

→中成藥：

　ㄅ、龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日3次。

　ㄆ、當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞蘆薈丸,口服,每次9克,每日3次。

【其他療法】：

【針灸治療】：

　【取穴】：氣海、關元、中樞、腎俞、命門。

　【手法】：氣海、關元、中樞用補法；關元可加灸以增溫補；腎俞、命門補之或艾灸。適用於腎陽虛型陰冷。