型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：甲癬（灰指甲）

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

甲癬是發生於指（趾）甲的癬。古醫籍稱之為鵝爪風、油灰指甲,俗稱灰指甲。本病西醫也稱之為甲癬。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、初起時多從指（趾）甲的游離緣或側緣開始,逐漸向甲板內蔓延,甲板逐漸混濁、不透明,失去光澤,呈灰褐色、灰白色或污穢色。

指（趾）甲逐漸變形,增厚變脆,表面凹凸不平,有的可呈蟲狀。嚴重者甲板與甲床分離。

2、一般無自覺症狀。

3、病程十分緩慢,少有自癒。如不積極治療,通常終身不癒。

4、可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查,以進一步明確診斷等。

【辨證分析】：

甲癬多因風濕熱生蟲,鬱於爪甲而發,本病常發生於手癬、足癬之後,由其蔓延或接觸染毒而致。本病的治療主要採用外治法。

【辨證論治】：

1、削甲法用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄（以不讓其出血,也不使產生痛感為度）,病甲長出來則再予削刮。同時,每日用癬藥水、癬藥膏外塗或用藥液浸泡：可選用普癬水、複方土槿皮酊或10%硫黃軟膏等,也可用30%冰醋溶液、5%碘酊等；浸泡可用藿黃浸劑、甲癬浸泡液等。直到病甲除盡,正常的新甲完全長好為止。一般指甲癬的療程需3～4個月,而趾甲癬的療程需4～6個月。

2、拔甲法於治癒其他癬病後,手術擾除病甲。待傷口癒合後,每日外塗癬藥（可選用上述癬藥水或癬藥膏）,直到正常的新甲完全長好為止。