型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：傳染性濕疹樣皮炎﹝infectious_eczematide-like_dermatitis﹞

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

傳染性濕疹樣皮炎﹝infectious_eczematide-like_dermatitis﹞是由於感染病灶的分泌物的刺激,其鄰近部位的皮膚形成濕疹樣改變。本病西醫稱之為傳染性濕疹樣皮炎﹝infectious_eczematide-like_dermatitis﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、皮疹常發生感染病灶或孔竅分泌手周圍的皮膚,如穿破的膿腫、化膿性耳炎、鼻竇炎、潰瘍、褥瘡﹝pressure_sore﹞、瘺管﹝fistula﹞等感染病灶,或眼、鼻、陰道分泌物周圍的皮膚。

2、皮疹可表現為紅斑、腫脹、水皰、膿皰、糜爛﹝erosion﹞、滲液、結痂、鱗屑等多形性濕疹樣改變。常有明顯的滲液。

3、自覺瘙癢。因搔抓常導致皮疹的擴擴散蔓延。

【辨證分析】：

傳染性濕疹樣皮炎﹝infectious_eczematide-like_dermatitis﹞多因濕熱內蘊,兼以風熱之邪外襲,風濕熱邪搏結,鬱於肌膚而發。本病的主要治療方法是清熱解毒,利濕祛風,並宜配合外治法。本病的治療和預防,尚需注意同時治療原感染病灶。

【辨證論治】：

風濕熱型

【證見】

感染病灶或孔竅分泌物周圍的皮膚可見多形性濕疹樣改變,有明顯的滲液,或伴有發熱,疲乏不適,口乾﹝xerostomia﹞渴。舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數或滑數。

【治法】：清熱解毒,利濕祛風。

【方藥】：→主方：五味消毒飲（吳謙等《醫宗金鑒》）加減；處方：金銀花、連翹、蒲公英、萆薢各15克,紫花地丁、野菊花各12克,魚腥草、白花蛇舌草各30克,蟬蛻、浮萍各9克,生甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服,每日1劑。大便秘結者,加大黃12～15DQ（後下）。濕重者,加土茯苓﹝poria﹞30克。→中成藥：　ㄅ、牛黃解毒片,口服,每次3片,每日3次,溫開水送服。　　ㄆ、防風通聖丸,口服,每次2～3片,每日3次,溫開水送服。

【外治法】：

1、糜爛﹝erosion﹞、滲液多者,可用金銀花葉、地榆、黃柏、馬齒莧、九裏明、火炭母各30克,水煎待冷濕敷。

2、滲液停止後,可外搽5%硫黃霜或青黛散油。