型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：髮際瘡﹝folliculitis_nuchae_scleroticans﹞（枕下硬結性毛囊炎）

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

髮際瘡是發生於項後髮際的毛囊及毛囊周圍的慢性化膿性皮膚病。本病西醫稱之為枕下硬結性毛囊炎﹝folliculitis_nuchae_scleroticans﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、多見於中年以上的男性。

2、皮疹發生於枕骨下和後頸部發緣之間。

3、皮疹初起為針頭大小的毛囊丘疹,疏散分佈。以後損害不斷發生,密集成群,並相互融合成不規則形的硬結性小塊,常排列成帶片狀與發緣平生；觸之硬實,壓之常有膿液溢出,其上有時可見數根頭髮成簇地從一處皮膚穿出。患部有瘢痕形成處頭髮稀少脫落。

4、自覺不同程度的疼痛或瘙癢。

5、一般無全身症狀。

6、病程經過十分緩慢,常可遷延數年或十餘年。如不治療,很難自癒。

【辨證分析】：

　髮際瘡多因濕熱內蘊,兼以外感風熱之邪,阻於經絡,上壅於項部,郁久化毒而成。日久則每兼血瘀,或氣血虛,或腎陰虛。

　本病主要治療方法是清熱解毒利濕；病久者根據辨證,分別予以活血化瘀、補益氣血或滋腎養陰,並宜配合外治法。

【辨證論治】：

參照毛囊炎的辨證論治施藥。

【其他療法】：

1、【外治法】：

1、初起用三黃洗劑外搽或雙柏散水調外搽,也可用紫金錠磨水外搽。

2、皮疹密集或融合成硬塊者,用雙柏散、金黃散或髮際散,水蜜調敷。

3、泌物多者用馬齒莧適量煎水濕敷,或用九裏明、三椏苦、虎杖、苦參、金銀花葉、野菊花各30克,煎水濕敷。