型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

【疾病名稱】：蹠疣﹝plantar_wart﹞

【疾病科屬】：皮膚科

【疾病概述】：

蹠疣﹝plantar_wart﹞是發生於足底的贅生物。

　古醫籍有稱之為牛程蹇﹝plantar_wart﹞。本病西醫稱為蹠疣﹝plantar_wart﹞。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】：

1、多見於成年人。皮疹發於足底、趾間。

2、皮疹為黃豆大或更大的角化性丘疹,暗黃色,表面粗糙不平。

除去表面角質後,下有疏鬆的乳白色角質軟芯,軟芯周圍常有散在的小黑點,這是乳頭血管破裂後,有微量血液外滲凝成的小血塊。皮疹多時可融合成片。

3、局部有明顯壓痛。

4、病程緩慢,有時可自癒,但亦可復發。

5、本病應同胼胝﹝callus﹞及雞眼﹝clavus﹞相鑒別。胼胝﹝callus﹞為表皮角質層成片增厚,表面光滑,無角質軟芯,壓痛不明顯。雞眼﹝clavus﹞為一圓錐形角質栓,有角質中心核,尖端深入皮內,底部呈圓形稍高出皮面,無疏鬆的角質軟芯,壓痛很明顯。

【辨證分析】：

蹠疣﹝plantar_wart﹞多因邪搏於肌膚,或因怒動肝火,肝旺血燥,筋脈不榮,以致氣血凝帶,加之足底部受壓及摩擦,而發生皮疹。本病的治療一般採用外治為主,如皮疹數量較多者,可結合辨證治療。主要的治療方法是養血平肝、活血通絡。

【辨證論治】：

參照尋常疣﹝verruca_vulgaris﹞論治。一般可用治疣方,疼痛明顯者加石決明30克（先煎）,質堅而厚者加穿山甲﹝squama_manitis﹞12克（先煎）。水煎服,每日1劑,可複渣再煎服。

【外治法】：

1．去疣膏或千金散局部外敷。

2．烏梅肉置鹽水中浸泡一晝夜,搗為泥狀,每次少許敷患處。

3．木賊、香附、板藍根、烏梅、威靈仙各30克,大青葉15克,煎

水浸泡患部。每日1劑,可複渣再煎,每劑浸泡2～3次,每次30分鐘。

4．五妙水仙膏點塗疣體,再用膠布封包。