【疾病名稱】:傷風鼻塞﹝snuffle﹞ |
【疾病科屬】:鼻科 |
【疾病概述】: |
傷風鼻塞﹝snuffle﹞是由外感風邪引起。主要症狀為鼻竅不通,流涕,噴嚏,甚至不聞香臭。本病四時均可發生,尤以冬春兩季為多,病程較短,一般數日可愈。本病與西醫的急性鼻炎相類似。 |
【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】: |
1、主要症狀為鼻塞﹝snuffle﹞、流涕、噴嚏,全身可伴發熱、惡寒、頭痛﹝headache﹞。起病較急,整個病程約曆7~10天。 |
2、檢查可見鼻粘膜紅赤腫脹,鼻內有清稀鼻涕。 |
3、本病應與鼻鼽相鑒別。鼻鼽是以突然和反覆發作鼻塞﹝snuffle﹞、鼻癢、噴嚏,鼻流清涕為特徵,發病時間短,往往數小時即減輕或消失,檢查見鼻粘膜蒼白水腫﹝edema﹞,從症狀及檢查可資鑒別。 |
【辨證分析】: |
本病的病因,主要是感受風邪所致,多發生於氣候突變,寒暖失常之時。由於氣候多變,寒熱不調,或生活起居失慎,過度疲勞,致使正氣虛弱,肺衛不固,風邪乘虛侵襲而致病。 |
因風邪為百病之長,常挾寒、挾熱之邪侵襲人體,故本病入侵邪毒有風寒、風熱之分。風寒邪毒侵襲,皮毛受邪,內犯於肺,肺為寒邪所遏,清肅失常,邪毒上聚鼻竅。風熱之邪,從口鼻而入,風熱上侵,首先犯肺,或風寒之邪久鬱化熱犯肺,以致肺失清肅,治節失常,肺氣不宣,邪毒停聚:鼻竅而致病。總的治療方法是疏風解表,祛邪通竅。 |
【辨證論治】: |
外感風寒型 |
【證見】:鼻粘膜腫脹淡紅,鼻塞﹝snuffle﹞較重,噴嚏頻作,涕多而清稀,講話鼻音重。頭痛﹝headache﹞,惡寒,發熱輕,口淡不渴。舌質淡,苔薄白,脈浮緊。 |
【治法】:辛溫通竅,辛散風寒。 |
【方藥】: |
→主方:通竅湯(徐春甫《古今醫統》)加減; |
→→處方:防風12克,羌活12克,白芷12克,槁本12克,升麻15克,葛根30克,蒼耳子10克,麻黃6克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服。鼻塞﹝snuffle﹞較甚者,可加路路通15克、藿香10克。 |
→中成藥: |
ㄅ、九味羌活丸,口服,每次6~9克,每日2~3次,溫開水或薑蔥湯送服。 |
ㄆ、防風通聖丸,口服,成人每次6克,每日2次,兒童酌情使用成人l/3~2/3量。 |
ㄇ、午時茶,煎服或沖服,每次1塊或1袋。 |
外感風熱型: |
【證見】:鼻粘膜紅腫,鼻塞﹝snuffle﹞時輕時重,鼻癢氣熱,噴嚏,涕黃稠。發熱,惡風,頭痛﹝headache﹞,咽痛,咳嗽﹝cough﹞,咯痰不爽,口渴﹝thirsty﹞喜飲。舌質紅,苔自或微黃,脈浮數。 |
【治法】:辛涼通竅,疏風清熱。 |
【方藥】: |
→主方:銀翹散(吳鞠通《溫病條辨》)加減; |
→→處方:金銀花12克,連翹12克,牛蒡子12克,淡竹葉12克,桔梗﹝radix_platycodi﹞12克,荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞10克,蔓荊子10克,薄荷6克(後下),甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克。水煎服。若頭痛﹝headache﹞甚,加槁本10克、白芷10克。咳嗽﹝cough﹞痰多者,加前胡12克、瓜蔞仁12克。咽喉疼痛﹝sore_throat﹞者,加玄參15克、射干12克、山豆根12克。 |
→中成藥: |
ㄅ、銀翹解毒丸(片),口服,丸劑每次1丸,片劑,每次4片,每日2~3次。 |
ㄆ、感冒清片(膠囊),口服,片劑每次3~4片,膠囊每次1~2粒,每日3次。 |
ㄇ、感冒靈片,口服,每次4片,每日3次。 |
【其他療法】: |
【外治法】: |
主要用疏風通竅、清熱解毒的藥物製劑滴鼻,如用滴鼻靈、蔥白滴鼻液、鼻炎滴劑等滴鼻,每次滴3~4滴,每日2~4次。 |
【針灸療法】: |
ㄅ、風寒鼻塞﹝snuffle﹞:取列缺、風門、風池、合谷等穴,毫針淺刺,用瀉法。 |
ㄆ、風熱鼻塞﹝snuffle﹞:取大推、曲池、合谷、魚際、外關等穴,毫針淺刺,用瀉法。 |
【飲食療法﹝dietetic_therapy﹞】: |
ㄅ、芫荽馬蹄水:芫荽15~30克,馬蹄(孛薺)250~500克,煎水代茶飲。 |
ㄆ、淡豉蔥白煲豆腐:豆腐2~4塊,淡豆豉12克,蔥白15克。先將豆腐略煎,再加淡豆豉,加水1碗半煎取大半碗,再加入蔥白,煎滾後取出,乘熱吸用,蓋被微取汗。 |
ㄇ、生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞芥菜湯:鮮芥菜500克,洗淨切斷,生薑﹝rhizoma_zingiberis_recens﹞10克切片,加清水4碗煎至2碗,用食鹽少許調味,每日分兩次飲用。 |
【預防調護】: |
ㄅ、適當休息,增加營養,多飲開水,食用易消化食物。 |
ㄆ、鼻塞﹝snuffle﹞時不可強行擤鼻,以防邪毒竄入耳竅,致發耳疾。 |
ㄇ、積極及時治療,防止表邪入裏,或變生他疾,或轉為鼻窒,遷延難癒。 |
永康堂整體保健【Y.C.T】
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