【疾病名稱】:月經先後無定期

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

月經週期時或提前,時或延後七天以上者,稱為月經先後無定期。本病以月經週期紊亂為特徵,可連續幾個月提前又出現一次退後,也可連續幾個月推後又一次提前,無一定規律,故《景嶽全書•婦人規》稱之為「經亂」。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、本病的診斷依據是月經週期不固定,時或提前,時或推後七天以上,並連續出現三個月經週期以上的異常。

2、本病的經量一般不多,經期不長。為出現經量過多或經期延長時,應與崩漏相鑒別,也可發展為崩漏。

【辨證分析】:

本病的發生主要是氣血失於調節,而導致血海蓄溢失常。臨床常見的病因病機是肝鬱、腎虛,或肝腎因病發為月經先後不定期。

本病的辨證主要是結合月經的量、色、質及脈證,分辨肝鬱或腎虛。

治法重在疏肝補骨,調理氣血沖任,使氣血和調,沖任安和,週期恢復正常。

【辨證論治】:

肝鬱型:

【證見】:月經週期先後不定,經量或多或少,經色紫紅有塊,或經行不暢。或胸脅、乳房、少腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛,胸悶﹝chest_discomfort﹞不舒,善歎息,暖氣食少。

舌黯紅,苔薄白或薄黃,脈弦。

【治法】:疏肝理氣調經。

【方藥】:

→主方:逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減;

→→處方:柴胡12克,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞15克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,雲苓20克,白芍15克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,薄荷9克,鬱金15克,香附子12克,淮山藥30克,益母草20克。水煎服。

→中成藥:逍遙丸,每次1丸,每日服3次。

腎虛型:

【證見】:月經週期先後不定,量少,色淡黯。或腰骶酸痛﹝aching_pain﹞,夜尿多,頭暈﹝dizziness﹞、耳鳴﹝tinnitus﹞。舌淡黯,苔薄,脈細尺弱。

【治法】:補腎益血調經。

【方藥】:

→主方:

 ㄅ、固陰煎(張介賓《景嶽全書》)加佛手散

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,熟地黃20克,淮山藥30克,山萸肉15克,菟絲子20克,遠志﹝radix_polygalae﹞6克,五味子﹝fructus_schisandrae﹞9克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞9克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎9克。水煎服。

 ㄆ、若肝鬱腎虛,則肝腎同治,方選定經湯(傅山《傅青主女科》)

→→處方:菟絲子20克,熟地黃20克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,白芍15克,雲苓20克,淮山藥30克,柴胡10克,炒荊芥﹝Fineleaf_Schizonepeta_Herb﹞9克,山萸肉15克,香附子12克。水煎服。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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