【疾病名稱】:月經後期

【疾病科屬】:婦科

【疾病概述】:

月經週期延後七天以上,甚至四五十日一行者,稱為月經後期。如在初潮後一二年或更年期,經期時有延後,並無其他證候者,是生理現象,不屬本病。月經後期又稱經水後期,經行後期或經遲。

 相當於西醫的月經失調、月經稀發。

【診斷要點﹝Diagnostic_key_points﹞】:

1、本病的診斷依據是月經週期延後六天以上,又未超過三個月,並連續出現兩個月經週期以上者。

2、育齡期婦女月經週期突然延後,應注意是否妊娠;兼見有少量陰道出血或腹痛時,應排除早孕期妊娠疾病,如異位妊娠、流產、葡萄胎等。

3、可根據而要做婦查或妊娠試驗以助診。

【辨證分析】:

月經後期的病因病機有虛實兩端。虛者營血虧損,或陽虛生化失期,以致經血來源不足,血海不能按時由滿而溢,實者氣滯血亦滯,或寒凝而血瘀,以致沖任阻滯,血海不能如期滿溢,發為月經後期。

發病的辯證,應根據經色、經量、經質及全身症狀,辨其寒、熱、虛、實。一般來說,後期、量少、色淡、小腹冷痛或綿綿痛者,屬寒屬虛;後期、量少、色黯有塊、小腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛者,屬實。

本病的治療是調整月經週期,以溫經養血、活血行滯調經為主,應著重於平時治療。

【辨證論治】:

血虛型:

【證見】:經期延後,量少或正常,經色淡紅,無血塊,或小腹綿綿痛。頭暈﹝dizziness﹞眼花﹝blurred_vision﹞面色蒼白﹝pasty-faced﹞或萎黃,心悸﹝palpitation﹞少寐。舌淡紅,脈細弱。

【治法】:補血調經。

【方藥】:

→主方:大補元煎(張介賓《景嶽全書》)加減;

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,淮山藥30克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,熟地黃20克,杜仲15克,山萸肉:5克,枸杞子15克,炙甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,雞血藤30克,香附子12克,益母草30克,丹參15克。水煎服。

若兼氣虛,少氣懶言,乏力﹝fatigue﹞自汗,四肢不溫者,可選用歸地滋血湯(《中醫婦科治療學》)當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞,熟地黃,鹿角霜,黨參﹝radix_codonopsis﹞,白術﹝rhizoma_atractylodis_macrocephalae﹞,桑寄生,枸杞子,山萸肉,香附子。

→中成藥:

 ㄅ、當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞丸,大蜜丸每次1丸,小丸,每次6克,每日3次。

 ㄆ、烏雞白鳳丸,每次1丸,每日2~3次。

血寒型:

【證見】:月經延後,量少,色黯有血塊,小腹冷痛,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。

【治法】:溫經散寒調經。

【方藥】:

→主方:溫經湯(陳自明《校注婦人良方》)加減;

→→處方:黨參﹝radix_codonopsis﹞20克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎10克,白芍15克,桂心5克(焗服),莪術12克,牡丹皮15克,牛膝20克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,艾葉15克,雞血藤30克,香附子12克。水煎服。為經量過多者,去莪術、牛膝加炮薑。

虛寒型:

【證見】:月經延後,量少或正常,經色淡暗,質清稀,小腹冷痛,喜暖喜按。形寒肢冷,腰膝冷痛、大便溏薄,小便清長。舌淡胖嫩,苔白,脈弱無力。

【治法】:溫腎扶陽,祛寒調經。

【方藥】:

→主方:艾附暖宮丸(沈金鼇《沈氏尊生書》)加減;

→→處方:艾葉15克,香附子10克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川續斷15克,吳茱萸12克,川芎10克,白芍15克,黃芪﹝radix_astragali﹞15克,熟地黃15克,肉桂﹝Cassia_Bark﹞5克(焗服),益母草30克,雞血藤30克。水煎服。

→中成藥:附桂理中丸,每次1丸,每日服2次。

氣滯型:

【證見】:月經延後,經量少或多,經色黯紅,有血塊。胸脅、乳房、小腹脹﹝Abdominal_distention﹞痛。舌質暗紅﹝dusky_redness﹞,或尖邊有瘀斑﹝eccymosis﹞,苔薄白,脈弦細。

【治法】:理氣活血調經。

【方藥】:

→主方:烏藥湯(李杲《蘭室秘藏》)合四物湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減;。

→→處方:台烏15克,香附子10克,木香10克,當歸﹝radix_engelicae_sinensis﹞15克,川芎9克,甘草﹝radix_glycyrrhiizae﹞6克,生地黃15克,赤、白芍各15克,柴胡10克,鬱金12克,益母草30克。水煎服。

→中成藥:

 ㄅ、逍遙丸,每服1丸,每日3次;或每次6克,每日3次。

 ㄆ、木香順氣丸,每次:瓶,每日2次。

永康堂整體保健【Y.C.T】

                       

 

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