型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　發育與營養﹝nutrition﹞：

發育狀況：發育正常與否，根據年齡、性別、智慧和身高、體重、第二性徵之間關係是否相稱；頭顱大：小、頸、胸、腹、關節、四肢有無畸形來衡量，一般分發育正常與不正常兩類。

正常發育的人，胸圍約等於身高的一半，兩上肢平展的長度等於身高，坐高約等於下肢的長度。

發育不正常一般與營養及內分泌功能障礙有關，如維生素D缺乏所致的佝僂病﹝rickets﹞，幼年甲狀腺腫呆小症﹝goitrous_cretinism﹞，垂體﹝hypophysis﹞功能障礙性侏儒症﹝dwarfism﹞、巨人症﹝gigantism﹞、肢端肥大症﹝acromegaly﹞等。

營養：營養狀態是根據皮膚、毛髮、皮下脂肪、肌肉的發育情況綜合判斷，大致可分為良好、中等與不良三種。

（一）良好：精神飽滿，皮膚有光澤，皮下脂肪豐滿而有彈性，粘膜紅潤，肌肉結實有力，毛髮指甲有光澤，肋間隙及鎖骨﹝clavicle﹞上窩平坦。

（二）不良：精神萎糜，皮膚乾燥無光澤，皮下脂肪菲薄無彈性，粘膜蒼白，肌肉鬆馳無力毛髮稀少、指甲粗糙而光澤，肋間隙及鎖骨﹝clavicle﹞上窩凹陷。

（三）中等：介於上述兩者之間。

營養不良﹝Malnutrition﹞多見於攝食不足、消化功能障礙、慢性消耗疾病、如神經性厭食﹝anorexia_nervosa﹞、慢性腸胃道、肝、腎疾病，以及長期活動性結核病、惡性腫瘤、代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺機能亢進﹝Hyperthyroidism﹞等疾病，引起體重減輕﹝loss_of_weight﹞消瘦﹝emaciation﹞、極度消瘦﹝emaciation﹞者稱惡病質。體內脂肪過我積聚、體重增加超過標準體重20％以上者為肥胖﹝Obese﹞，與攝食過多、內分泌﹝endocrine﹞疾病、家族遺傳﹝heredity﹞等有關。全身脂肪分佈均勻，無異常疾病者稱單純性肥胖﹝Obese﹞，常有家族遺傳﹝heredity﹞傾向。繼發性﹝secondary﹞肥胖﹝Obese﹞如腎上腺皮質﹝adrenal_cortex﹞功能亢進所致的向心性肥胖﹝Obese﹞、狀腺功能低下的粘液性水腫﹝edema﹞等。

體型：根據個體身高、體質﹝constitution﹞之間的比例不同，臨床將人體分為正力型、無力型、超力型三類。

三種體型：

（一）正力型：身高與體重呈正常比例關係。

（二）無力型：身材細長、四肢較長、頸細肩窄，胸廓扁平狹長，腹上角呈銳角。

（三）超力型：身材較矮而粗壯、頸粗短、肩平、面紅、胸廓寬闊、腹上角呈純角。

超力型：身材較矮而粗壯、頸粗短、肩平、面紅、胸廓寬闊、腹上角呈鈍角。超力型與無力型並不一定表示病態，正力型也非均代表健康，僅是一種相對的體型分類，一定程度地反映身體的發育營養狀況。