CT分析與診斷: |
在觀察分析時,應先瞭解掃描的技術條件,是平掃還是增強掃描,再對每幀CT圖像進行觀察。結合一系列多幀圖像的觀察,可立體地瞭解器官大小、形狀和器官間的解剖關係。病變在良好的解剖背景上顯影是CT的特點,也是診斷的主要根據,大凡病變夠大並同鄰近組織有足夠的密度差,即可顯影。 根據病變密度高於、低於或等於所在器官的密度而分為高密度、低密度或等密度病變。如果密度不均,有高有低,則為混雜密度病變。發現病變要分析病變的位置、大小、形狀、數目和邊緣,還可測定CT值以瞭解其密度的高低。如行造影增強掃描,則應分析病變有無密度上的變化,即有無強化。 如病變密度不增高,則為不強化;密度增高,則為強化。強化程度不同,形式亦異,可以是均勻強化或不均勻強化或不均勻強化或只病變周邊強化,即環狀強化。對強化區行CT值測量,並與平掃的CT值比較,可瞭解強化的程度。此外,還要觀察鄰近器官和組織的受壓、移位和浸潤、破壞等。 |
綜合分析器官大小、形狀的變化,病變的表現以及鄰近器官受累情況,就有可能對病變的位置、大小與數目、範圍以及病理性質作出判斷。和其他成像技術一樣,還需要與臨床資料結合,並同其他影像診斷綜合分析。 |
CT在發現病變、確定病變位置及大小與數目方面是較敏感而可靠的,但對病理性質的診斷,也有一定的限制。 |
永康堂【YCT】~學習自測~ |
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答案 |
題目 |
【D】 |
男性,20歲,急起寒戰高熱﹝High_Fever﹞,胸痛咳嗽,X光提示右下肺大片密度增高影,診斷: A、肺癌﹝pulmonary_cancer﹞; B、肺結核﹝TB﹞; C、支氣管擴張﹝bronchiectasis﹞; D、大葉性肺炎﹝lobar_pneumonia﹞; E、急性支氣管炎﹝acute_bronchitis﹞。 |
【B】 |
肺不張﹝atelectasis﹞的X光表現是: A、密度高,僵直的索條影; B、三角形密度增高影,患肺體積縮小; C、邊緣銳利光滑的球形腫塊; D、點狀高密度影; E、肋膈角變鈍。 |
【E】 |
女性,30歲,急起寒戰高熱﹝High_Fever﹞,咳嗽,鐵銹色痰,胸痛,X光提示:右下肺大片密度增高陰影,可能的診斷是: A、支氣管哮喘﹝bronchial_asthma﹞; B、急性心力衰竭﹝CF﹞; C、肺梗死; D、肺結核﹝TB﹞; E、肺炎球菌肺炎﹝pneumococcal_pneumonia﹞。 |
【E】 |
支氣管肺炎﹝broncho_pneumonia﹞發生在小兒,主要表現是: A、可出現三角形的肺不張﹝atelectasis﹞,尖端指向肺門; B、脊柱旁及心臟邊緣部病變較多; C、肺門增大、模糊,伴局限性肺氣腫﹝emphysema﹞改變; D、局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影; E、兩肺中下部內、外帶,沿肺紋理分佈的病變。 |
【D】 |
原發綜合症的典型表現為: A、通常位于上野的片狀陰影,中央密度較深,周圍較淡; B、條狀邊緣模糊陰影,由病變區伸向肺門; C、肺門及氣管、支氣管淋巴結腫大; D、原發病灶、肺門淋巴結及結核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影; E、兩肺散在斑點狀密度增高影。 |
【A】 |
男性,18歲,無明顯誘因覺左小腿近端疼痛,左小腿正側位元片顯示,左側脛骨幹骺端骨質密度增高,骨紋理觀察不清,外側骨皮質骨質破壞,並見放射狀。層狀骨膜反應,局部軟組織腫脹,下列哪種診斷可能性最大: A、骨肉瘤﹝osteosarcoma﹞; B、骨軟骨瘤﹝osteoid_chondroma﹞; C、慢性骨髓炎﹝chronic_osteomylitis﹞; D、急性骨髓炎﹝acute_osteomyelitis﹞; E、骨巨細胞瘤﹝giant_cell_tumour﹞。 |
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