DSA的臨床應用:

目前,IDASA對動脈的顯示已達到或超過常規選擇性動脈造影的水準,應用選擇性或超選擇性插管,對直徑200μ以下的小血管及小病變,IADSA也能很好顯示。而觀察較大動脈,已可不作選擇性插管。所用造影劑﹝contrast_media﹞濃度低,劑量少。還可即時觀察血流的動態圖像,作為功能檢查手段。DSA可行數位化資訊儲存。

IVDSA經周圍靜脈注入造影劑﹝contrast_media﹞,即可獲得動脈造影,操作方便,但檢查區的大血管同時顯影,互相重疊,造影劑﹝contrast_media﹞用量較多,故臨床應用少,不過在動脈播管困難或不適於作IADSA時可以採用。

DSA有助於心、大血管的檢查。對主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈縮窄﹝coarctation_of_aorta﹞或主動脈發育異常和檢查肺動脈﹝pulmonary_artery﹞可用IVDSA。DSA對顯示冠狀動脈亦較好。

IADSA對顯示頸段和顱內動脈均較清楚,可用于診斷頸段動脈狹窄或閉塞、顱內動脈瘤、血管發育異常和動脈閉塞以及顱內及顱內腫瘤的供血動脈和腫瘤染色等。

對腹主動脈及其大分支以及肢體大血管的檢查,DSA也很有幫助。

DSA技術發展很快,現已達到三維立體即時成像,更有利於病變的顯示。

a、b、c._頸動脈造影和椎動脈造影,動靜脈畸形

d.左鎖骨下動脈狹窄

e.腎動脈狹窄﹝Renal_artery_stenosis﹞,為PTA前f.為PTA後,狹窄段被擴張。所有照片只有血管影像而無骨及軟組織﹝soft_tissues﹞影像。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

                       

        
  

永康堂【YCT】~學習自測~

  
  

答案

  
  

題目

  

【C】

患者從高坡上跌落四肢不能活動,檢查:手骨間肌,蚓狀肌﹝lumbricalis﹞無力,肱三頭肌﹝Triceps_brachii_m.﹞腱反射﹝reflex﹞消失;雙下肢癱瘓,各種反射﹝reflex﹞消失。為明確診斷,選擇最佳的輔助檢查為:

  A、X光;  B、B超;  C、MRI;  D、血管造影;  E、肌電圖

【C】

患者男性,69歲。因突發腹痛3小時伴噁心嘔吐﹝Nausea,Vomiting﹞就診,腹痛為持續性,劇烈,不能忍受,查體:血壓140/70mmHg,心率98次/分,律不齊,腹平軟,腹部散在壓痛,無反跳痛及肌衛,腸鳴音稍活躍,移動性濁音陰性,患者既往有冠心病,房顫史多年,予杜冷丁100mg肌注後腹痛仍無緩解,對診斷最有幫助的檢查為:

  A、腹部B超;  B、腹部CT;  C、選擇性腹部血管造影;  D、纖維胃鏡;  E、纖維結腸鏡。

【C】

患者女性,21歲。因心慌伴乏力,消瘦就診。查:心率126次/分,血壓125/60mmHg,雙手細顫,雙眼稍突,頸部明顯增粗,雙甲狀腺III°,光滑,未及結節,活動,聽診有血管雜音,明確診斷可選擇的檢查為:

  A、頸部CT;  B、頸部平片;  C、雙甲狀腺核素掃描;  D、頸部多普勒超聲;  E、選擇性血管造影

【C】

患者從高坡上跌落四肢不能活動,檢查:手骨間肌,蚓狀肌無力,肱三頭肌腱反射消失;雙下肢癱瘓,各種反射消失。為明確診斷,選擇最佳的輔助檢查為:

  A、X線;  B、B超C、MRI;  D、血管造影E、肌電圖

【A】

MRA的評價中,錯誤的是:

  A、無創傷血管成像,可以替代血管造影;  B、可以使動脈或靜脈單獨顯示;  C、利用快速梯度回波技術;  D、是流入性增強和付利葉變換技術的綜合應用;  E、可行三維血管成像。

【】

電腦斷層血管造影﹝CT_angiography,CTA﹞,有助於下列各種疾病的診斷,但不包括:

  A、動脈瘤;  B、動靜脈畸形;  C、心臟冠狀動脈狹窄;  D、畸形瘤。﹝95年﹞

【】

依現行我國醫療實況,在急診作業狀況時,若臨床上懷疑病人有蜘蛛網膜下腔出血,下列何者為最_常用的第一線檢查工具?

  A、磁振血管造影;  B、X-光血管攝影;  C、超音波;  D、X-光電腦斷層掃描。﹝98年﹞

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