型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　不同成像技術的綜合應用：

如前所述，醫學影像學中有X線、CT、DSA、USG和MRI等多種成像技術，在每種成像技術中還有多種檢查方法。應當指出，各種成像技術和檢查方法都有它的優勢與不足，並非一種成像技術可以適用於人體所有器官的檢查和疾病診斷，也不是一種成像技術能取代另一種成像技術，而是相輔相成、相互補充和印證。在選用時就要權衡利憋，進行選擇和綜合利用。一般在能正確診斷的前提下，應選用簡單方便，對患者安全、痛苦少的非損傷性和檢查費用低的成像技術或檢查方法才能明確診斷。

雖然有了CT和MRI等先進的成像技術，但是它們每日能檢查的例數有限，檢查費用高，而且不是對人體所有部位都能進行檢查，所以不以代替大量而有效的X線診斷。一般而言，在神經系統，對頭顱和脊椎疾病，X線平片﹝plain_film﹞多可解決診斷問題，對顱內和椎管內疾病，如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等，則CT或MRI為好。對心臟大血管疾病，用普通X光檢查﹝X-ray_examination﹞與超音心動圖﹝UCG﹞多可作出診斷，但如觀察心、大血管疾病細節，則常需用心血管造影﹝angiography﹞﹝cardioangiography﹞。對肺與橫隔﹝mediastinum﹞應先用X光檢查﹝X-ray_examination﹞，必要時再用CT或MRI。腹內與盆腔內器官X光檢查﹝X-ray_examination﹞價值有限，而USG與CT則較為可靠，應用較多。胃腸道的檢查，鋇劑造影是有效而可靠的診斷方法。骨關節疾病，X光檢查﹝X-ray_examination﹞在多數情況下可以解決診斷問題。

因此，應該在充分瞭解、掌握各種影像檢查方法的優劣、適用範圍、價值與限度的基礎上，根據患者症狀、體徵及其他臨床檢查中得出的初步診斷，本著有效、安全、經濟、簡便的原則，提出影像檢查的程式。如何作好影像學檢查程式設計，已成為應該掌握的基本知識和日常工作中面臨的重要課題。