型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　婦產科超音波診斷：

（一）正常子宮：

聲象圖顯示位於充盈的膀胱液性暗區後方，邊界整齊，內部為均勻分佈的細光點，子宮內膜的回聲較強。正常前後徑4～5cm，橫徑5～6cm，長徑5.5～6.5cm。

（二）正常妊娠：

早孕時在B型超音圖上顯示子宮增大，宮腔內有小的液性暗區為妊娠囊及胚芽，第6周顯示胎心，第10周顯示胎動，第12周以後顯示胎頭光環。中、晚期妊娠可顯示胎盤及胎兒結構。晚期妊娠可顯示胎兒各部位結構，測量胎頭徑胸腹徑，及胸腹內部臟器，胎盤位置及成熟度。胎兒脊柱﹝Vertebral_column﹞，觀察胎兒的吞咽，呼吸。膀胱充盈與排空及估計羊不量等。

（三）異常妊娠：

葡萄胎﹝hydatidiform_mole﹞聲象圖表現為子宮較妊娠周數大，子宮內為密集的強弱不均光點，或有小液性暗區，無胎心及胎兒結構。先兆流產﹝Abortion_threatened﹞時超音顯示妊娠囊停止生長及胎心微弱。異位妊娠時宮腔內無妊娠囊，盆腔可探及混合性包塊﹝masses﹞，伴腹腔出血時腹腔或子宮直腸窩可見液性暗區。中晚期可查出無腦兒、脊柱﹝Vertebral_column﹞畸形、腦脊膜膨出、胎兒胸腹水﹝Ascites﹞、腎積水、先天性心臟缺陷等畸形。

（四）婦科疾病：

01、子宮肌瘤﹝myoma_of_uterus﹞：B型超音顯示子宮增大，局部或多處向外突出，外形不規則，或子宮肌壁間出現低回聲區或增強回聲區。

02、卵巢囊性腫瘤：B型超音圖顯示盆腔囊性腫快，圓形或橢圓形。壁光帶細而整齊，多為漿液性囊腺瘤。囊內有多數浮游光點、光團及明顯的乳頭﹝nipple﹞狀突起應注意乳頭﹝nipple﹞狀囊腺癌。粘液性囊腺瘤囊壁較厚，內部多有分隔或多房性。囊性畸胎瘤﹝teratoma﹞常見液性暗區中有多數細小光點漂浮，成分層，囊壁光滑，有時囊內可有強回聲光團。

03、卵巢實質性腫瘤：良性腫瘤在聲象圖上顯示輪廓﹝contour﹞清楚，邊界整齊、內部回聲分佈均勻，無明顯衰減，惡性腫瘤常邊界不整齊內部回聲不均，壁厚，有明顯衰減，常伴有腹水﹝Ascites﹞。

04、盆腔積膿或積血：盆腔積膿可顯示盆腔內液性暗區，周圍有較強回聲包繞，邊界不整齊，分佈於子宮後方或前方。膿液粘稠可在液區內出現散在光點或小光團。盆腔積血多在子宮後方。

A_正常子宮聲象圖：U子宮，B膀胱

B_子宮肌瘤﹝myoma_of_uterus﹞聲象圖：U子宮，M肌瘤，B膀胱

C_卵巢囊腫﹝ovarian_cyst﹞聲象圖：U子宮，C卵巢囊腫﹝ovarian_cyst﹞，B膀胱

D_胎頭雙頂徑測量。