型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　中耳癌﹝carcinoma_of_middle_ear﹞：

中耳癌﹝carcinoma_of_middle_ear﹞：較少見，可原發於中耳﹝middle_ear﹞，或繼發於外耳道或鼻咽部等外，大多數有慢性中耳炎﹝otitis_media﹞的病史，外耳道乳頭狀瘤﹝papillary_tumor﹞惡變也常侵入中耳﹝middle_ear﹞。以鱗狀細胞為多見，肉瘤較少。

【臨床表現﹝clinical_manifestation﹞】：

﹝一﹞耳痛：為早期症狀﹝symptoms﹞，常為脹痛，晚期疼痛﹝pain﹞劇烈，為持續性，可放射到顳部，乳突﹝mastoid_process﹞部及枕部。

﹝二﹞聽力減退﹝hyperacusis﹞：早期出現，但病人常因耳痛而分散注意力，或因原有中耳炎﹝otitis_media﹞聽力已減退或對側聽力良好之故。

﹝三﹞血性耳分泌物：早期常見耳帶血性分泌物，晚期若癌腫破壞血管，可發生致命性大出血。

﹝四﹞張口困難：早期可因炎症，疼痛﹝pain﹞而反射性引起下頜關節僵直，晚期則多因癌腫侵犯下頜關節所致。

﹝五﹞神經症狀﹝symptoms﹞：癌腫侵犯面神經可引起同側面神經癱瘓，侵犯迷路則引起迷路炎﹝labyrinthitis﹞及感音神經性耳聾﹝deafness﹞，晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經，引起相應症狀﹝symptoms﹞，並可向顱內轉移。

﹝六﹞檢查：可見外耳道或中耳﹝middle_ear﹞腔有較多肉芽或息肉樣組織，觸之較硬易出血，並有血膿性分泌物，有時惡臭。肉芽組織去除後，迅速再出現這種情況，應作活組織檢查。亦可取耳內分泌物作脫落細胞檢查。

X光檢查﹝X-ray_examination﹞，晚期可見骨質破壞﹝destruction_of_bone﹞，鼻咽部檢查不應疏忽，因中耳﹝middle_ear﹞癌亦可原發於鼻咽部。

【治療﹝treatment﹞】

主要是早期診斷。進行放射和手術等綜合治療。病變局限於中耳﹝middle_ear﹞，宜行擴大乳突﹝mastoid_process﹞根治術，若癌腫較廣泛，侵及鄰近組織，可行全顳骨或部分顳骨切除術。術後配合放射治療，並輔以化學治療及中醫中藥﹝Chinese_herbs﹞治療。