型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　灼傷﹝Burning﹞：

灼傷﹝Burning﹞：是工業生產、戰爭和日常生活常見的損傷，它包括高溫（火焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬）、化學物質（強酸、強鹼）、電流（高壓電）及放射線（X射線、γ射線）等引起的機體組織灼傷﹝Burning﹞。

【現場急救】：

熱燒傷﹝thermal_burns﹞：迅速離開致傷現場，衣服著火者，應立即臥倒，在地上慢慢打滾或用水、大衣或雨衣等滅火，或立即將著火衣服脫去。切勿直立奔跑、呼喊以免助長燃燒引起呼吸道燒傷，也不要用雙手撲火。

沸水、蒸氣燙傷：立即剪開衣袖、褲襪，然後將濕衣服、褲襪脫去，肢體可浸於冷水中以減輕疼痛﹝pain﹞，創面包紮。

化學燒傷﹝chemical_burns﹞：強酸燒傷立即用大量清水或3％～5％碳酸氫鈉液沖洗創面；強鹼燒傷用大量清水或1％～2％醋酸沖洗創面；生石灰燒傷應先去淨石灰粉粒後，再用大量清水沖洗；磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創面用濕紗布包紮或暴露創面，忌用油質敷料或藥膏。

電燒傷﹝electric_burn﹞：先作心肺復蘇搶救生命，再處理創面。

創面保護：用敷料包紮，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫院。

轉運：原則轉送當地醫院，如當地無條件治療需要轉送者，應掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克﹝shock﹞基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內送到救治單位，否則在休克﹝shock﹞期過後（傷後48小時）再送。轉運途中要輸液，並採取抗休克﹝shock﹞措施。

抗感染﹝Infections﹞處理：燒傷後儘快肌肉注射破傷風抗毒素﹝TAT﹞1500～2000單位，重度燒傷或創面污染嚴重者，宜使用抗生素﹝Antibiotics﹞。

輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料：（每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克），傷後忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克﹝shock﹞，並肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮靜、止痛。

【Ｏ】

灼傷﹝Burning﹞的立即處理順序為沖水、脫衣服、泡冷水、蓋傷口、送就醫。（長照-丙級）

【O】

化學藥品灼傷﹝Burning﹞眼睛時，應讓患者頭側向灼傷﹝Burning﹞那邊，用水輕輕從眼角側沖向眼尾。

【O】

化學藥品灼傷﹝Burning﹞時，應立刻用大量的水沖掉灼傷﹝Burning﹞部位的化學藥物，至少１５分鐘以上。

【Ｅ】

每逢經行前後或正值經期，出現有規律的吐血或衄血，經淨後逐漸停止，其主要病機是：※※Ａ、陰虛灼肺傷絡；※※Ｂ、肝火灼傷﹝Burning﹞血絡；※※Ｃ、血熱迫血妄行；※※Ｄ、肺腎陰虛火旺；※※Ｅ、血熱衝氣上逆。

【Ｅ】

男性，52歲。6個月發現進食哽噎感，其後症狀逐漸加重，近3周只能進全流質，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa，體溫36.5℃，消瘦，頸，鎖骨上淋巴結未觸及，化驗正常，食管鋇劑造影，於食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是：※※Ａ、賁門失弛緩症；※※Ｂ、食管良性腫瘤；※※Ｃ、腐蝕性食管灼傷﹝Burning﹞；※※Ｄ、食管炎；※※Ｅ、食管癌

【Ｄ】

下列有關剛打完石膏病人的護理措施，何者最適切？※※Ａ、石膏肢體使用烤燈、吹風機或覆蓋電毛毯以加速乾燥；※※Ｂ、支托病人石膏肢體，協助其勤翻身，以防皮膚灼傷﹝Burning﹞及發霉；※※Ｃ、給打體石膏患者頭下使用枕頭，胸部前傾，以防石膏變形受壓；※※Ｄ、石膏肢體外，身體其他部位蓋被褥保暖，以防發冷休克﹝shock﹞情形。（03專高，內科護理學）

【Ｄ】

關於穴位注射下列哪項是錯誤的：※※Ａ、嚴格無菌操作，防止感染；※※Ｂ、選穴要準確，深淺要適宜；※※Ｃ、藥液不可注入血管、關節腔；※※Ｄ、選穴宜多，且一穴可連續使用；※※Ｅ、如有電灼傷﹝Burning﹞，可按燒傷處理。（《中醫護理學基礎》）

【Ｄ】

急診處之燒傷病人臉鼻及唇部都有灼傷﹝Burning﹞現象，此時還有那些器官也可能受傷？※※Ａ、食道；※※Ｂ、腸；※※Ｃ、胃；※※Ｄ、氣管。（96士檢，《護理學》）

【Ｄ】

治痰火內鬱，灼傷﹝Burning﹞肺絡之胸脇疼痛、咳吐痰血者，常用青黛配伍的藥物是：※※Ａ、海藻；※※Ｂ、貝母；※※Ｃ、知母；※※Ｄ、海蛤殼；※※Ｅ、海浮石。（中醫）