型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　手的功能恢復：

對待手部損傷，除及時正確地進行初期外科處理和必要的晚期處理外，還應該充分發揮傷患的主觀能動作用，積極地、長期地進行手的功能運動，多使用患手，應用理療、體療、彈性夾板等輔助方法，爭取最大限度地恢復手的功能。

一、功能運動：

分主動及被動運動，應從早期開始，有計劃地進行。在石膏固定期間以主動運動為主，積極活動未固定的手指及上肢的各關節。固定部位亦可作肌肉靜力收縮練習（肌腱縫合術後早期不作）。去除固定後，仍以主動活動為主，亦需逐漸作關節被動活動。要求傷患在醫生指導下長期刻苦運動，從輕到重、從小到大地活動每個關節。此外，積極使用患手是最好的功能運動方式，日常生活及工作中應儘量運用患手，如拿筷子、執筆、扣鈕扣和系鞋帶以及使用鉗子、螺絲刀等工具、也可執鋼球、玻璃球練習。總之，要充分發揮傷患的積極性，主動堅持功能運動。

二、物理療法及體育療法：

理療能促進手部迴圈，消除水腫和軟化疤痕等，有利於手的活動，但不能代替功能運動。體療是在醫生指導下，對患手作適當的按摩活動，利用各種器械練習關節活動。理療與體療相互配合，收效更好。

戴上夾板後，利用橡皮筋的彈性拉力。使掌指關節強力被動屈曲，也可做主動的屈伸活動。

　掌指關節屈曲彈性夾板

三、支具治療：

關節活動受限或僵硬的患手，配戴各種彈簧夾板，利用彈簧或橡皮筋的彈性持續牽引，幫助關節主動、被動活動，預防或調整關節、肌腱、肌肉的粘連與攣縮。

【Ａ】

肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，並有感覺障礙，此患應選擇哪種治療：※※Ａ、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經；※※Ｂ、手法復位，橫8字繃帶固定；※※Ｃ、手法復位，石膏外固定；※※Ｄ、手法復位，夾板固定；※※Ｅ、牽引復位。（外科）

【Ｃ】

男患。2小時前。右手中指被刀砍傷，致屈指深，淺肌腱損傷，來院首先應進行的檢查是：※※Ａ、詳細檢查傷口情況；※※Ｂ、有無骨折存在；※※Ｃ、手的休息位有無改變；※※Ｄ、手的功能位；※※Ｅ、有無指神經損傷。（外科）