指神經損傷:

一、損傷原因

在手指或手掌,指神經損傷很常見。大多為銳器傷(如刀、玻璃割傷)及挫傷等所致。

感覺對手的功能很重要,如失去感覺,拿東西易掉,不能作精細工作,易發生燙傷、凍傷和外傷。

二、臨床表現及診斷:

根據外傷史及感覺喪失部位,可判斷指神經損傷,有時局部可摸到假性神經瘤,有壓痛及過電感,Tinel症陽性。手掌部橈側有5條感覺神經,系正中神經﹝median_nerve﹞分枝,供給橈側3?指,尺側2條感覺神經供給尺側1?指。損傷後相應部位感覺障礙﹝sensory_disturbance﹞。

三、治療:

除手指末節外,均可縫合。

顯露時注意正確切口,指部在正側位切口,掌部切口應與掌紋平行。如缺損過大,可考慮用殘指神經轉移吻合或行神經移植術。

指神經為純感覺枝,吻合後效果一般較好。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

指神經損傷

【C】

男患。2小時前。右手中指被刀砍傷,致屈指深,淺肌腱損傷,來院首先應進行的檢查是:※※A、詳細檢查傷口情況;※※B、有無骨折存在;※※C、手的休息位有無改變;※※D、手的功能位;※※E、有無指神經損傷。(《外科學》)

 

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