型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　流產﹝abortion﹞：

妊娠于28周前終止，胎兒體重小於1000克，身長短於35公分者，稱為流產﹝abortion﹞。發生于孕12周前者，稱早期流產﹝abortion﹞。發生于12～28周者稱為晚期流產﹝abortion﹞。若處理不及時常可因大出血而危至生命。

流產﹝abortion﹞的主要症狀﹝symptoms﹞為停經、陰道流血及腹痛﹝Abdominal_pain﹞，有組織排出，孕卵異常是早期流產﹝abortion﹞的主要原因，占60％以上，其次是母體、免疫因素等。

【現場急救】：

01、陰道流血量不多，伴輕微腹痛﹝Abdominal_pain﹞，有閉經﹝Amenorrhea﹞史，早孕反應尿妊娠試驗陽性，基層單位有條件可進行婦檢，如子宮大小與閉經﹝Amenorrhea﹞相符，無流水，宮口末開，確診先兆流產﹝Abortion_threatened﹞，宜保胎治療。原則：

※（01）、絕對臥床休息；

※（02）、應用鎮靜劑﹝Sedative﹞；

※（03）、內分泌﹝endocrine﹞治療用黃體酮；

※（04）、維生素E治療，嚴密觀察。

約60％病人經適當治療均有效。

02、陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛﹝Intense_pain﹞有塊物排出，出血不停，可能為不全流產﹝Abortion_incomplete﹞，有條件可先應用宮縮劑﹝uterotonic﹞，保留塊物即刻轉院處理以防大出血引起休克﹝shock﹞，危及生命。

【Ｂ】

某患者，28歲，育有一子，現停經60天，醫生診斷為“早孕”，準備進行“人工流產﹝Artificial_abortion﹞加放置宮內節育器”術。以下不屬於術中巡迴護士配合的工作是：※※Ａ、做好心理護理，以安定情緒；※※Ｂ、協助檢查心、肺、肝功能；※※Ｃ、供應手術者需要的物品；※※Ｄ、將吸管接於負壓吸引器上；※※Ｅ、觀察受術者情況。（護士資格考，12年）

【Ｂ】

初孕婦，平素身體健康，月經規律，現停經40天，要求終止妊娠，首選的方法是：※※Ａ、吸宮術；※※Ｂ、鉗刮術；※※Ｃ、藥物流產﹝abortion﹞；※※Ｄ、水囊引產；※※Ｅ、利凡諾引產。（護士資格考，12年）

【Ａ】

孕婦，35歲，G3P0，35周妊娠，陰道少量流血，伴下腹脹痛5小時入院。查體：面色蒼白，BP90/45mmHg，宮高34cm，宮縮持續30S，間歇2min，呈強直性收縮，胎心和胎方位不清，尿蛋白_(+)。該孕婦最可能的診斷是：※※Ａ、胎盤早剝；※※Ｂ、前置胎盤；※※Ｃ、子宮破裂；※※Ｄ、凝血功能障礙；※※Ｅ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞。（護士資格考，12年）

【Ｄ】

該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病併發：※※Ａ、不協調性宮縮過強；※※Ｂ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｃ、前置胎盤；※※Ｄ、胎盤早剝；※※Ｅ、羊水栓塞。（護士資格考，12年）

【Ｂ】

某孕婦，28歲，停經2個月，有噁心、：※※Ａ、宮外孕；※※Ｂ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｃ、難免流產﹝abortion﹞；※※Ｄ、不全流產﹝abortion﹞；※※Ｅ、妊娠滋養細胞疾病。（護士資格考，12年）

【Ｄ】

該孕婦最可能的診斷是妊娠期高血壓疾病併發：※※Ａ、不協調性宮縮過強；※※Ｂ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｃ、前置胎盤；※※Ｄ、胎盤早剝；※※Ｅ、羊水栓塞。（護士資格考，12年）

【Ｂ】

某孕婦，28歲，停經2個月，有噁心、：※※Ａ、宮外孕；※※Ｂ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｃ、難免流產﹝abortion﹞；※※Ｄ、不全流產﹝abortion﹞；※※Ｅ、妊娠滋養細胞疾病。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

該患者最可能的診斷是：※※Ａ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｂ、難免流產﹝abortion﹞；※※Ｃ、輸卵管妊娠破裂；※※Ｄ、闌尾炎；※※Ｅ、過期流產﹝abortion﹞。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

該患者最可能的診斷是：※※Ａ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｂ、難免流產﹝abortion﹞；※※Ｃ、輸卵管妊娠破裂；※※Ｄ、闌尾炎；※※Ｅ、過期流產﹝abortion﹞。（護士資格考，12年）

【Ｄ】

遵醫囑靜滴硫酸鎂10h後，孕婦突然感到腹部疼痛，查體：血壓150/110mmHg，陰道少量流血，子宮硬如板狀。孕婦最可能發生了：※※Ａ、見紅；※※Ｂ、臨產；※※Ｃ、先兆流產﹝threatened_abortion﹞；※※Ｄ、胎盤早剝；※※Ｅ、前置胎盤。（護士資格考，12年）