型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　子癇﹝Eclampsia﹞：

為孕、產婦所特有的疾病，多發生在妊娠24周後及產後24小時內，大多因妊娠高血壓綜合症﹝Pregnancy-induced_hypertension﹞未能及時治療及隨訪發展產生。子癇﹝Eclampsia﹞：是可以預防的，子癇﹝Eclampsia﹞發生前一般均有前驅症狀﹝symptoms﹞，如血壓突然升高、劇烈頭痛﹝Headache﹞、眩暈﹝giddiness﹞、視力模糊、閃光感或上腹部悶痛、噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞等，這些症狀﹝symptoms﹞已預示抽搐﹝spasm﹞即將發生，子癇﹝Eclampsia﹞可嚴重威脅母子生命。隨著我國對婦嬰保健的日益重視，孕期保健的不斷加強，孕12周建卡及孕期衛教的開展，子癇﹝Eclampsia﹞發病率﹝incidence﹞已明顯下降。

【現場急救】：

01、若發現孕婦抽搐﹝spasm﹞，首先應保持現場安靜，儘量避免強光、聲響刺激病人，並使其採取半臥位，有專人在旁觀察病情，防止摔傷。

02、測血壓、脈搏、呼吸及注意胎心變化，未去醫院前應15分鐘測量一次，抽搐﹝spasm﹞後亦測量一次並記錄。

03、防止舌頭被咬傷，應即用壓舌板外包紗布放在上下牙之間，有假牙應取出，操作宜輕柔，以避免誘發抽搐﹝spasm﹞。

04、抽搐﹝spasm﹞後若有條件應給予吸氧。

05、可注射杜冷丁或氯丙嗪、硫酸鎂鎮靜解痙，使抽搐﹝spasm﹞控制後立即送醫院處理。

【Ｅ】

某孕婦，宮內孕31周出現浮腫，34周出現頭痛，查BP201、3／15.3kPa﹝160／115mmHg﹞浮腫﹝+﹞，尿蛋白定量5.5g／24h，該孕婦孕前血壓為125／90mmHg，診斷為：※※Ａ、原發性高血壓合併症；※※Ｂ、妊娠合併慢性腎炎；※※Ｃ、輕度妊高症；※※Ｄ、中度妊高症；※※Ｅ、先兆子癇﹝Eclampsia﹞。（護理師，《婦產科護理學》）

【Ｂ】

控制子癇﹝Eclampsia﹞的首選藥物是：※※Ａ、冬眠1號；※※Ｂ、硫酸鎂；※※Ｃ、肼屈嗪；※※Ｄ、20%甘露醇；※※Ｅ、氫氯噻嗪。（護理師，《婦產科護理學》）

【Ａ】

林太太，妊娠36週，血壓160／110mmHg，下列那些狀況可能發展成嚴重型子癇﹝Eclampsia﹞前症之危險徵候及症狀？﹝1﹞嚴重頭痛﹝Headache﹞﹝2﹞視力模糊﹝3﹞4小時尿量為400ml_﹝4﹞血小板檢查結果為200，000／mm3：※※Ａ、﹝1﹞﹝2﹞；※※Ｂ、﹝2﹞﹝3﹞；※※Ｃ、﹝3﹞﹝4﹞；※※Ｄ、﹝1﹞﹝4﹞。（產兒科護理學）

【Ｃ】

某患者，初產婦，胎兒娩出後不久，突然出現煩躁不安、：※※Ａ、產後血循環衰竭；※※Ｂ、腦血管意外；※※Ｃ、羊水栓塞；※※Ｄ、先兆子癇﹝Eclampsia﹞；※※Ｅ、癲癇﹝Epilepsy﹞。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

某患者，初產婦，胎兒娩出後不久，突然出現煩躁不安、：※※Ａ、產後血循環衰竭；※※Ｂ、腦血管意外；※※Ｃ、羊水栓塞；※※Ｄ、先兆子癇﹝Eclampsia﹞；※※Ｅ、癲癇﹝Epilepsy﹞。（護士資格考，12年）

【Ｄ】

某初產婦，孕36周，子癇﹝Eclampsia﹞前期，患者突發腹痛，4h後胎心消失，宮底明顯升高，子宮強硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不能完全放鬆，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開大2Cm，頭先露，你認為最恰當的處理是：※※Ａ、人工破膜後藥物引產；※※Ｂ、宮口開全後引穿顱術；※※Ｃ、注射呱替啶調整宮縮；※※Ｄ、急症剖宮產術；※※Ｅ、滴注縮宮素。（護士資格考，12年）

【Ｅ】

治療子癇﹝Eclampsia﹞的首選藥物是：※※Ａ、地西泮；※※Ｂ、硫噴妥鈉；※※Ｃ、水合氯醛；※※Ｄ、嗎啡；※※Ｅ、硫酸鎂。（藥理）

【Ｄ】

卡馬西平：※※Ａ、可用於子癇﹝Eclampsia﹞引起的驚厥；※※Ｂ、可用于小兒高熱﹝hyperpyrexia﹞所致驚厥；※※Ｃ、對其他藥物不能控制的頑固性癲癇﹝Epilepsy﹞有時可能奏效；※※Ｄ、用於癲癇﹝Epilepsy﹞大發作；※※Ｅ、用於癲癇﹝Epilepsy﹞小發作。（藥理）

【Ａ】

《金匱》妊娠嘔吐謂之：※※Ａ、惡阻；※※Ｂ、胞阻；※※Ｃ、子癇﹝Eclampsia﹞；※※Ｄ、子淋；※※Ｅ、子腫。（金匱）