型、色、體、徵(永康堂‧張老師)

　急性一氧化碳中毒（煤氣中毒）：

凡是有明火燃燒場所，如果密閉或通風極差，可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳（CO）濃度大幅度增加，人們吸入後短時間內就會發生急性CO中毒。煤氣中含CO10％～40％，煤氣中毒實際上就是CO中毒。CO能與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白，妨礙了紅細胞﹝RBC﹞的帶氧、輸氧功能，CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現是大腦因缺氧而昏迷﹝coma﹞。

【現場急救】：

01、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。

02、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立刻進行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持2小時以上；如果患者曾嘔吐﹝Vomiting﹞，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物﹝vomitus﹞。如果心跳停止，就進行心臟復蘇。

03、高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒為止。

04、如果中毒者昏迷﹝coma﹞程度較深，可將地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，並用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫﹝edema﹞的發生，同時轉送醫院。最好是有高壓氧艙的醫院，以便對腦水腫﹝edema﹞進行全面的有效治療。

05、如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，並減少肌體耗氧量。

06、在現場搶救及送醫院過程中，都要給中毒者充分吸氧，並注意呼吸道的暢通。

【Ｅ】

一氧化碳中毒最好的氧療措施是：※※Ａ、低流量持續吸氧；※※Ｂ、高流量間歇吸氧；※※Ｃ、氧氣濕化瓶內加酒精；※※Ｄ、靜脈注射雙氧水；※※Ｅ、高壓氧（《內科護理學，06年》）

【Ａ】

患者老年女性，屋內有煤爐，晨起時發現昏迷，呼吸急促35次/分，診斷為急性一氧化碳中毒，為防止肺水腫應：※※Ａ、靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿；※※Ｂ、吸氧、高壓氧艙療法；※※Ｃ、藥物冬眠，給予ATP及細胞色素C；※※Ｄ、保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應用；※※Ｅ、立即將患者移到空氣新鮮的地方。（護士資格考，12年）

【Ａ】

患者老年女性，屋內有煤爐，晨起時發現昏迷，呼吸急促35次/分，診斷為急性一氧化碳中毒，為防止肺水腫應：※※Ａ、靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿；※※Ｂ、吸氧、高壓氧艙療法；※※Ｃ、藥物冬眠，給予ATP及細胞色素C；※※Ｄ、保持呼吸道通暢，翻身及抗生素的應用；※※Ｅ、立即將患者移到空氣新鮮的地方。（護士資格考，12年）

【Ｃ】

照顧燒傷病人之呼吸道時，下列何項措施是錯誤的？※※Ａ、鼓勵病人多做深呼吸、咳嗽；※※Ｂ、頭頸部燒傷時，必須評估其呼吸道之通暢與否；※※Ｃ、懷疑是一氧化碳中毒時，不可給予氧氣；※※Ｄ、注意動脈血液氣體分析的結果。（96士檢）

【Ｄ】

對於一氧化碳中毒病人的急救方法，下列敘述何者為非？※※Ａ、置於空氣流通處；※※Ｂ、安靜休息，減少耗氧量；※※Ｃ、給予100％氧氣直至一氧化碳血紅蛋白值在5％起以下；※※Ｄ、使用Steroid，主要是促進氧氣與血紅蛋白之結合。﹝95保甄，97士檢，98士檢﹞

【Ｄ】

王小姐因一氧化碳中毒，需放置口咽通氣管﹝Airway﹞，下列放置方式何者為是？※※Ａ、將管子直接正向插入咽部；※※Ｂ、將管子以反方向放入口中，到咽後壁，再向右轉90度即可；※※Ｃ、將管子以反方向放入口中，到咽後壁，再向左轉90度即可；※※Ｄ、將管子以反方向放入口中，到咽後壁，再以180度旋轉即可。﹝96普考﹞

【Ａ】

二氧化碳滯留最可能發生在何種狀況？※※Ａ、通氣衰竭（ventilatory_failure）；※※Ｂ、一氧化碳中毒；※※Ｃ、爬高山；※※Ｄ、歇斯底里症（hys-terical）過度通氣。（中華醫事,入學考,96年）